# لاغري به شرط چاقو

- Category: تناسب اندام
- Author: تحریریه علمی زیباشو
- Published: 2011-10-11T15:36:19+00:00
- Modified: 2011-10-11T15:37:57+00:00
- Canonical: https://www.zibasho.com/archives/4957
- Markdown: https://www.zibasho.com/archives/4957?format=md

---

عمل بای پس معده باعث كوچك‌ تر شدن آن مي‌شود؛ به طوري كه فرد با خوردن حجم كمي از غذا احساس سيري مي‌كند و در نتيجه كالري كمتري جذب بدن مي‌شود و فرد شروع به لاغرتر شدن مي‌كند. رايج‌ ترين نوع باي‌پس معده، باي‌پس (Roux- en-y) است. افراد بسيار چاقي كه از رژيم‌هاي غذايي و ورزش نتيجه‌اي نگرفته‌اند، اين روش را انتخاب مي‌كنند تا به طور مستقيم وارد عمل شوند. طي سال گذشته در آمريكا حدود دويست و بيست هزار نفر عمل باي‌پس معده انجام دادند. اين بيماران شش ماه بعد از عمل چيزي حدود 30- 50 درصد از وزن اضافه خود را از دست مي‌دهند. اين عمل جراحي، بسيار مهم است و خطرات جدي نيز به همراه دارد. در گوارش معمولي، غذا از معده وارد روده كوچك شده و در اين بخش بيشتر مواد مغذي و كالري‌ها جذب بدن مي‌شوند. سپس باقيمانده غذا وارد روده بزرگ (كولون) مي‌شود و بخش اضافي و به درد نخور از بدن خارج مي‌گردد.

در عمل باي‌پس، با استفاده از يك نوار پلاستيكي و يك گيره معده به دو بخش تقسيم مي‌شود. بخش بالايي كيسه‌ اي تخم‌ مرغي و كوچك و بخش پاييني بزرگ‌تر است كه قسمتي از روده به كيسه كوچك و انتهاي ديگر آن به جهاز روده متصل مي‌گردد. به اين ترتيب فرد با خوردن غذاي كمتر احساس سيري مي‌كند و معده‌اش (بخش كيسه‌اي كوچك) سريع‌تر پُر مي‌شود. قسمت اعظم معده هم در بدن مي‌ماند، ولي هيچ فعاليتي ندارد.


تغييرات پس از باي‌پس معده


اغلب افراد 3-5 هفته بعد از عمل جراحي به زندگي عادي و روزمره خود برمي‌گردند و شاهد تغييرات بزرگي در غذا خوردن خود خواهند بود:   فقط مقدار كمي غذا مي‌خورند.  بايد بسيار آرام غذا بخورند و غذا را به خوبي بجوند. گاه ممكن است دچار حالت استفراغ شده و درد شديدي در معده احساس كنند.  30 دقيقه قبل از غذا، حين غذا و 30 دقيقه هم بعد از غذا نبايد هيچ آب يا مايعاتي بنوشند، زيرا معده ديگر حجم كافي براي نگهداري آب و غذاهاي جامد ندارد.  نياز مبرم به جذب برخي ويتامين‌ها و مكمل‌ها خواهند داشت.  بايد ازخوردن غذاهاي پُر شكر مثل آب نبات، آب ميوه، بستني، غذاهاي پر ادويه بپرهيزند. قند و شكر معمولي باعث ايجاد اختلال «دامپينگ» مي‌شود، زيرا غذا بسيار سريع از معده وارد روده مي‌گردد. اين اختلال با لرزش بدن، تعريق، سرگيجه، افزايش ضربان قلب و اسهال همراه است.


آمادگي‌های قبل از عمل

بيمار بايد از قبل كمي خود را براي عمل آماده كند؛ مثلاً اگر عادت به سيگار كشيدن دارد، اين عادت را ترك كند، زيرا سيگار كشيدن احتمال ابتلا به عفونت را افزايش مي‌دهد. عمل باي‌پس معده نياز به بيهوشي كامل دارد و حدود سه ساعت به طول مي‌انجامد. بعد از عمل نيز لازم است بيمار 3-5 روز در بيمارستان بستري باشد. قبل از عمل جراحي ميزان ضربان قلب و فشار خون چك و يك آزمايش ادرار نيز از بيمار گرفته مي‌شود.


عوارض

[كم‌خوني](http://www.zibasho.com/archives/4592) به دليل كاهش جذب اسيد فوليك، آهن، [ويتامين B12](http://www.zibasho.com/archives/4669) و كلسيم  عدم جذب برخي پروتئين‌ها، مواد معدني و ويتامين‌ها.  خطر عفونت در محل شكاف ايجاد سوراخ در معده و يا روده   ايجاد لخته خون در ريه  ايجاد سنگ كيسه صفرا  از هر هزار بيماري كه عمل جراحي كاهش وزن دارند، كمتر از ده نفر جان خود را از دست مي‌دهند.


عمل بای پس معده


عمل جراحي باي‌پس معده به افرادي توصيه مي‌شود كه دچار چاقي بسيار مفرط هستند؛ يعني [BMI](http://www.zibasho.com/fal/normal-weight) بسيار بالا دارند و به ريفلاكس معده نيز دچارند. وقتي چاقي بيش از اندازه سلامت فرد را تهديد و يا با خطراتي مثل بيماري‌هاي قلبي و ديابتي مواجه باشد و وقتي با هيچ روش ديگري نتواند وزن كم كند، اين روش به او پيشنهاد مي‌شود. بيماراني كه براي اين عمل كانديد مي‌شوند بايد:  دست كم پنج سال از چاقي مفرط آنها گذشته باشد.  سابقه بيماري افسردگي درمان نشده و يا هر نوع اختلال جدي رواني نداشته باشند.  سن آنها 18- 65 سال باشد. در افرادي كه عمل باي‌پس معده انجام مي‌دهند، كاهش وزن بسيار سريع اتفاق مي‌افتد و فرد تا 12 ماه بعد از عمل، وزن زيادي از دست خواهد داد و حدود 50 درصد از اضافه وزن طي 1-4 سال برطرف مي‌شود. در شيوه لاپاروسكوپيك نيز 69- 82 درصد از اضافه وزن در مدت 12- 54 ماه از بين مي‌رود. افرادي كه جراحي باي‌پس معده مي‌كنند، شانس بيشتري براي بيشتر عمر كردن دارند. پژوهش‌ها نشان مي‌دهد كه خطراتي مثل بيماري‌هاي قلبي، ديابت و سرطان با لاغرتر شدن بسيار كاهش مي‌يابد. با عمل باي‌پس معده بيماري ديابت حدود 80- 90 درصد بهبود مي‌يابد. عمل جراحي معده قابل بازگشت است، زيرا باقيمانده معده در شكم وجود دارد.


بعد از عمل جراحي

بيمار تا از بين رفتن اثر داروي بيهوشي، بي‌حركت مي‌ماند. كم شدن اثر اين داروها با احساس درد همراه است. يكي دو روز اول پس از عمل به او سرم وصل مي‌شود، ولي با بهبودي نسبي، كم‌كم شروع به نوشيدن حجم كمي آب مي‌كند. 4-5 روز بعد از عمل نياز به عكسبرداري دارد تا پزشك مطمئن شود هيچ‌گونه سوراخ و تراوشي وجود ندارد به اين ترتيب كه با بلعيدن مايع باريم، تصاوير اشعه ايكس ديده مي‌شوند. بعد از آنكه مشخص شد بيمار مشكلي ندارد، مي‌تواند شروع به خوردن آب، سوپ و آبميوه كند. بعد از پنج روز از بيمارستان مرخص مي‌شود و به خانه باز مي‌گردد. بخيه‌ها در عرض 10 روز ناپديد مي‌شوند و زخم‌ها بهبود مي‌يابند.

اگر احساس درد كرديد، مي‌‌توانيد ازparacetamol و ibuprofen استفاده كنيد. در غذا خوردن بايد كمي تغيير ايجاد شود. وعده‌هاي غذايي‌تان بسيار كم مي‌شوند و حجم غذايي كه مي‌توانيد بخوريد، بسيار كمتر از قبل است. روزهاي اول غذاها غالباً به شكل سوپ و پوره هستند و براي مدتي غذاهاي سفت و جامد از ليست غذايي حذف مي‌شوند. مصرف برخي مكمل‌ها و ويتامين‌ها نيز توصيه مي‌گردد. از فعاليت زياد نيز بايد پرهيز كرد. بعد از عمل جراحي نياز به يك آزمايش خون وجود دارد تا در مورد ميزان مصرف ويتامين‌ها و املاح مورد نياز بدن اطمينان حاصل شود. 4-6 هفته بعد بهبودي كامل حاصل مي‌شود، ولي باز هم بايد به توصيه‌هاي پزشك خود عمل كرد.


ساير پيچيدگي‌هاي بعد از عمل

گاهي اوقات اتفاقاتي در حين عمل يا بعد از آن رخ مي‌دهد. بسياري افراد به مواد بيهوشي حساسيت نشان مي‌دهند، دچار خونريزي شديد مي‌شوند و يا لخته‌هاي خون زياد در سياهرگ پاي آنها (DVT) به وجود مي‌آيد. هر چه سنگين‌ وزن‌تر باشيد، احتمال بروز اين عوارض بيشتر است. اگر قبلاً به فشار خون بالا و ديابت نيز دچار بوده‌ايد، دردسرهاي بيشتري خواهيد داشت. احتمال عفونت در محل زخم نيز وجود دارد. ممكن است در ريه‌هاي‌تان لخته خون ايجاد شود.

[كمبود ويتامين‌ها](http://www.zibasho.com/archives/4654) و املاح نيز سلامت شما را به خطر مي‌اندازند. بعد از عمل جراحي باي‌ پس معده همه افراد به يك اندازه وزن كم نمي‌كنند. نوعي كم‌ خوني مزمن نيز ممكن است در اثر كمبود ويتامين B12 ايجاد شود كه با تزريقات و استفاده از قرص‌هاي مخصوص برطرف مي‌گردد. از آنجا كه بدن كلسيم كافي دريافت و جذب نمي‌كند، احتمال ايجاد مشكلات استخواني و آرتروز وجود دارد. حدود 30 درصد از بيماران بعد از عمل دچار سنگ كيسه صفرا مي‌شوند؛ ولي به هر حال در اين شيوه، وزن به سرعت كاهش مي‌يابد. 96 درصد از بيماراني كه اين عمل را انجام داده‌اند، به بهبودي رسيده و از خطراتي مثل كمردرد، مشكلات تنفسي، افزايش فشار خون، ديابت و افسردگي نجات پيدا كرده‌‌اند.


عوارض جانبي

بعد از عمل احتمال دارد دچار خون‌مردگي، درد و تورم پوست در نواحي زخم و بريده شده، شويد. بعد از غذا خوردن احتمالاً احساس بيماري و ناخوشي مي‌كنيد، زيرا حجم غذا‌ي تان به هيچ‌ وجه با قبل قابل مقايسه نيست. مصرف زياد مواد شيرين نيز باعث اختلال دامپينگ مي‌شود. اين اختلال وقتي روي مي‌دهد كه غذا با سرعت زياد از سيستم گوارشي عبور كند و باعث افت قندخون و افت فشارخون شود. گاهي اوقات احساس درد با اسهال همراه است. بايد به توصيه‌هاي پزشك خود عمل كرده و غذاهايي با حجم كمتر بخوريد و تا مي‌توانيد از خوردن غذاهاي شيرين خودداري كنيد. بعد از هر بار غذا خوردن 20دقيقه در يك‌ جا بنشينيد و استراحت كنيد و سپس به فعاليت‌هاي خود ادامه دهيد.
زیبــا شــو دات کام

---
Source: Zibasho.com — https://www.zibasho.com/archives/4957