# جراحی برای کشیدن پوست

- Category: پوست
- Author: تحریریه علمی زیباشو
- Published: 2012-08-04T15:29:45+00:00
- Modified: 2012-08-04T15:29:45+00:00
- Canonical: https://www.zibasho.com/archives/6649
- Markdown: https://www.zibasho.com/archives/6649?format=md

---

در سنين 35 سالگي، اولين نشانه‌ها و چين و چروك‌هاي پيري روي صورت نمايان مي‌شوند. در حالي‌كه بسياري از زنان و مردان بر اين باورند كه پير شدن پوست اجتناب‌ناپذير است، ولي با روش‌هاي بسياري مي‌توانيد از ايجاد چين و چروك پيشگيري كنيد.





عوامل مؤثر بر پيري پوست



نور خورشيد
 يكي از عواملي است كه چين و چروك را افزايش مي‌دهد. كرم‌هاي ضد آفتاب علاوه بر اينكه مانع از ايجاد چين و چروك مي‌شوند، احتمال ابتلا به سرطان را نيز كاهش مي‌دهند.

سيگار
 برخي پژوهش‌ها نشان مي‌دهند كه دود سيگار باعث تخريب كلاژن و الاستين مي‌شود. پوست افراد سيگاري نازك‌تر و چين و چروك‌هاي آن 40 درصد بيش از سايرين است.

خواب كافي
 ؛خواب ناكافي موجب چين و چروك در پوست مي‌شود و ميزان كورتيزول را افزايش مي‌دهد. (هورموني كه موجب شكسته شدن سلول‌هاي پوست مي‌شود). خواب كافي باعث مي‌شود كه هورمون رشد افزايش يابد و چين و چروك‌ها كم شوند.

خوابيدن روي پوست
؛برخي از روش‌هاي خوابيدن موجب ايجاد چين و چروك در صورت مي‌شود. بهترين روش خوابيدن، به پشت است. خوابيدن به صورت دمر و يا روي پهلوها، چين و چروك روي چانه و گونه را افزايش مي‌دهد.

مصرف ماهي
؛ ماهي بخوريد؛ به خصوص ماهي قزل‌آلا. ماهي‌ها[منبع عالي](http://www.zibasho.com/archives/6490)از اسيدهاي چرب و امگا 3 هستند. اسيدهاي چرب ضروري، پوست را تغذيه و جوان مي‌كنند و چين و چروك را كاهش مي‌دهند. سويا به بهبود فتوژن‌هاي آسيب‌ديده پوست كمك مي‌كند. در مطالعه اخير كه در مجله تغذيه به چاپ رسيد، آمده است كه مصرف چاي سبز، روغن انگور و گوجه‌فرنگي، ساختار پوست را بهبود مي‌بخشد و پس از شش ماه آن‌را محكم مي‌كند. در مطالعه‌اي كه سال 2006 در مجله تغذيه به چاپ رسيد، پژوهشگران دريافتند كه كاكائو حاوي مقادير بالايي از فلاوانول‌ها است كه از تخريب پوست ناشي از نور خورشيد محافظت مي‌كنند و گردش خون بهبود مي‌يابد و پوست را نرم و حساس مي‌كند.ميوه و سبزيجات حاوي مقادير بالايي آنتي اكسيدان هستند. آنتي‌اكسيدان‌ها با راديكال‌هاي آزاد مبارزه مي‌كنند و موجب جوان و درخشان شدن پوست مي‌شوند.


استفاده از مرطوب‌كننده‌ها

مرطوب‌كننده‌ها و كرم‌هاي ضد چروك، رطوبت پوست را تامين مي‌كنند و به راحتي خطوط و چروك‌ها را از بين مي‌برند. شستن بيش از حد پوست صورت چربي و رطوبت طبيعي پوست را از بين مي‌برد. براي شستن پوست از صابون‌ها و پاك‌كننده‌هاي ملايم استفاده كنيد.مطالعات نشان مي‌دهند مواردي كه در ادامه به آن اشاره خواهم كرد مي‌توانند چين و چروك‌ها را كاهش دهند. بسياري از انواع محصولات مراقبت از پوست حاوي مواد زير هستند.


آلفاهيدروكسي اسيد (AHA)

اين اسيد كه در اكثر ميوه‌ها وجود دارد، بر لايه سلول‌هاي مرده پوست تاثير مي‌گذارد. ضمن كاهش خطوط ريز و چين و چروك‌هاي اطراف چشم، موجب تحريك توليد كلاژن مي‌شود.رتينوئيدها و ويتامين A به طور موضعي چين و چروك را از بين مي‌برند و بدون هيچ عارضه جانبي همچون سوزش پوست و حساسيت هستند. تحقيقات در مورد اسيد اسكوربيك و ويتامين C نشان مي‌دهد كه اين ويتامين موجب توليد كلاژن مي‌شود و از پوست در مقابل صدمات ناشي از اشعه‌هاي UVA و UVB محافظت مي‌كند و قوي‌ترين ماده براي از بين بردن چين و چروك‌ها است. حال اگر با همه پيشگيري‌ها نياز داريد كه جوان‌تر شويد مي‌توان با استفاده از مرطوب‌كننده‌ها چين و چروك‌هاي ريز را به طور موقت بهبود داد لايه‌بردارها، ميكرودرم ابريشن و پيلينگ از روش‌هاي مؤثر در بهبود چين و چروك سطحي هستند. چين و چروك عميق‌تر با تزريق بوتاكس در نواحي خط پيشاني و اطراف چشم بهبود مي‌يابد. اين روش، روش مؤثر و سريعي است، ولي موقتي است. ولي با تكرار آن با فواصل 4 تا 6 ماه بسته به بيمار، مي‌توان اثرات درازمدت آن را به دست آورد تزريق ژل‌ها كه به عنوان فيلرها (پركننده) مطرح هستند. براي پر كردن چين و چروك‌هاي اطراف لب‌ها و چشم و خط اخم مؤثر هستند.

حتي براي بهبود ظاهر دست‌ها، ايجاد گونه و برجسته كردن لب‌ها مي‌توان استفاده كرد. امروزه تركيبات هيالورونيك اسيد بهترين انواع ژل‌ها هستند اين تركيب با بدن سازگار است و احتمال جابجايي و حساسيت ندارند اين ژل باعث تحريك كلاژن‌سازي شده و بيمار خود متوجه مي‌شود كه پس از طي 6 الي 9 ماه پس از تزريق در حالي كه ژلي وجود ندارد عمق چين‌ها بهبود يافته و به طور مثال بيماري كه در مرحله اول براي وي 2 عدد ژل تزريق شده، پس از 6 الي 9 ماه كه براي تزريق مجدد مراجعه مي‌كند ميزان كمتري از ژل را نياز دارد.

روش‌هاي فوق روش‌هاي سريعي هستند و افراد پس از استفاده از اين روش‌ها مي‌توانند به سركار خود بروند، اما روش‌هاي ديگر مثل ليزر و جراحي نياز به مدت بيشتري براي ترميم پوست و ظاهر شدن نتيجه دارد. انواع ليزرها براي بهبود قوام پوست و رفع چين و چروك استفاده از روش‌هاي جايگزين به عنوان مرحله آخر درمان چين و چروك‌ها قرار گرفته است. هم هزينه بالا و هم عوارض احتمالي باعث شده كه افراد از روش‌هاي غيرجراحي بيشتر استفاده كنند. در اين روش فرد تحت بيهوشي عمومي در موارد نادري تحت بي‌حسي موضعي قرار مي‌گيرد. مرحله بعدي، جراح برشي را (معمولا نزديك گوش) ايجاد مي‌كند و پوست را مي‌كشد و در برخي موارد حتي مقدار چربي زير پوست و درون بافت‌ها و گاه مقداري از پوست بيمار را بر مي‌دارد. با اين كار بافت‌هاي پوست محكم مي‌شوند. در نهايت پزشك خط برش را بخيه مي‌زند. برش معمولا در امتداد خط موها و يا در منطقه‌اي از صورت انجام مي‌شود كه به طور طبيعي بعد از عمل جراحي بتوان آن‌را مخفي كرد كه ديده نشود. انجام اين عمل چند ساعت طول مي‌كشد و معمولا بيمار بعد از يك روز از بيمارستان، مرخص مي‌شود. اين جراحي به روش‌هاي گوناگون صورت مي‌گيرد، ولي معمولا پزشكان از روش جراحي اندوسكوپيك استفاده مي‌كنند.



اقدامات قبل از عمل جراحي

ترك سيگار قبل از جراحي يكي از ضروريات است، زيرا اثرات جدي بر جريان خون مي‌گذارد و مي‌تواند موجب سياه شدن قسمت‌هايي از پوست به علت نرسيدن خون كافي به آن ناحيه شود. بهتر است وزن خود را كاهش دهيد، زيرا كاهش وزن پس از عمل جراحي مي‌تواند منجر به ايجاد چين و چروك محدود در پوست شود. از مصرف آسپرين و يا داروهاي حاوي آسپرين قبل از عمل جراحي خودداري كنيد؛ چرا كه احتمال خونريزي را طي عمل جراحي افزايش مي‌دهد. اگر مشكل قلبي، ريوي و يا فشار خون داريد، قبل از عمل، تمامي آنها را بررسي و كنترل كنيد. در مورد مصرف قرص‌ها و داروها حتما با پزشك معالج خود مشورت كرده و با فردي از اقوام و يا دوستان خود به بيمارستان بيائيد چرا كه هفته اول بعد از جراحي، به فردي نياز داريد تا در خانه از شما مراقبت كند. تمام داروهايي را كه به صورت ثابت مصرف مي‌كنيد، همراه خود به بيمارستان ببريد. اين موضوع بسيار مهم است و پزشك معالج بايد مطلع باشد كه شما چه داروهايي استفاده مي‌كنيد. پزشك بايد بيماري‌هاي قبلي شما را بررسي كند و مطمئن شود كه در سلامت كامل هستيد. حتي گاهي لازم است كه بستگان شما فرم رضايت عمل را پر كنند. قبل از اينكه اين فرم را امضا كنيد، به طور كامل تمام اطلاعات آن‌را بخوانيد و در خصوص مشكلات و خطرات بالقوه با پزشك مشورت كنيد. بافت‌هايي كه در طول عمل از صورت برداشته مي‌شوند، به آزمايشگاه فرستاده شده و بقيه بافت‌ها دور ريخته مي‌شوند.


 در بيمارستان

همانطور كه گفتيم، جراحي از ناحيه تمپورال مو با يك برش كوچك در مقابل گوش و زير انحناي نرمه آغاز مي‌شود. بسته به وسعت عمل جراحي معمولا بيمار بين يك تا سه روز در بيمارستان بستري مي‌شود. بعد از عمل بالشتك‌هاي نرمي در اطراف صورت بيمار و همينطور لوله‌هاي پلاستيكي (احتمالا) در زير پوست او قرار داده مي‌شود تا باقي‌مانده خون و ساير مايعات از زير پوست خارج شود. پرستاران، فشار خون، نبض و درجه حرارت بيمار را به طور منظم چك مي‌كنند و هر گونه تغيير رنگ پوست را به پزشك گزارش مي‌دهند. بيمار بايد سر خود را صاف نگه‌دارد و از سرفه كردن، دولا شدن و زور زدن خودداري كند. اگر هم زمان عمل جراحي پلك نيز انجام شده باشد، چشم‌ها پوشيده خواهد بود. در 48 ساعت اوليه، بيمار حداكثر تورم را خواهد داشت كه معمولا براي كاهش تورم از كمپرس و باندهاي سرد استفاده مي‌شود. ممكن است كمي درد هم داشته باشد كه براي كاهش آن نيز مسكن به صورت تزريق و يا قرص به او داده مي‌شود.


 پس از عمل، در خانه

ممكن است صورت و گردن بيمار تا چند هفته بي‌حس باشد و حتي اين بي‌حسي مدت بيشتري طول بكشد. در خانه نيز بايد اقدامات احتياطي رعايت شده و از خم شدن و يا بلند كردن اجسام سنگين حداقل تا دو هفته خودداري شود. تا دو هفته بعد از عمل نيز بايد از سيگار كشيدن و نوشيدن الكل و مصرف دخانيات اجتناب كرد. از روز سوم و يا چهارم بعد از جراحي به آرامي مي‌تواند موهاي خود را بشويد و آنها را با سشوار خشك كند. بخيه‌ها معمولا با توجه به وسعت عمل جراحي بين 5 تا 10 روز كشيده مي‌شوند. دولا شدن، زور زدن و يا خم شدن پس از عمل جراحي مي‌تواند منجر به خونريزي‌هاي جزئي شود. كبودي‌ها نيز معمولا دو الي سه هفته بعد از عمل محو مي‌شوند. همانند ساير عمل‌ها ممكن است تا دو الي سه هفته پس از جراحي احساس خستگي و ضعف داشته باشيد. از لوازم آرايشي نيز تا سه هفته نبايد استفاده كنيد و تا يك ماه بعد از انجام حركات ورزشي ، مثل ايروبيك و ... خودداري ورزيد. پس از يك ماه به تدريج مي‌توانيد ورزش‌هايي مثل شنا را آغاز كنيد كه خود اين ورزش‌ها مي‌توانند در بهبودي زخم‌ها موثر باشند. علاوه بر بي‌حسي صورت ممكن است به طور بالقوه تا مدت‌ها بي‌حسي گوشي، به ويژه در جنبه‌هاي خلفي داشته باشيد.


عوارض احتمالي

درست مثل تمامي جراحي‌هاي ديگر كه تحت بي‌هوشي عمومي انجام مي‌شوند، خطرات قلبي و ريوي وجود دارد. آزمايش‌هاي قبل از عمل به همين منظور انجام مي‌شود تا خطر عوارض جراحي را كاهش دهد. جريان خون در صورت زياد است و به همين دليل زخم‌ها پس از جراحي به زودي التيام مي‌يابند. جراح در طول عمل جراحي خونريزي را كنترل مي‌كند، ولي اگر خونريزي شديد باشد و خون زير پوست باقي بماند، احتمالا پس از جراحي لازم است به منظور كنترل آن مجددا تحت جراحي قرار بگيريد. اگر خونريزي كم باشد، موجب برجسته شدن پوست مي‌شود كه معمولا اين برجستگي‌ها با ماساژ ملايم و گذشت زمان تا چند هفته پس از عمل جراحي رفع مي‌شوند. اگر چه عفونت غير معمول است، اما مي‌تواند ايجاد شود و مشكلاتي را در بهبود زخم به وجود بياورد.

براي جلوگيري از احتمال عفونت، معمولا به بيمار آنتي‌بيوتيك تجويز مي‌شود. اگر عفونت رخ دهد و وارد جريان خون شود، گاهي لازم است براي درمان در بيمارستان بمانيد و عفونت با آنتي‌بيوتيك‌هاي داخل وريدي درمان شود. اگر در طول عمل هر نوع شواهدي از احتمال ابتلا به هر پس وجود داشته باشد، عمل جراحي بايد متوقف شود. حين جراحي ممكن است اعصاب و بافت‌هاي صورت آسيب ببينند و يا بي‌حسي گوش يا گردن به وجود آيد. اگر چه جريان خون در پوست خوب است، ولي گاهي اوقات (به خصوص در افراد سيگاري) بعد از عمل جراحي، در جريان خون تداخل ايجاد مي‌شود و اين امر موجب از بين رفتن پوست و گاهي حتي نياز به پيوند پوست مي‌گردد. دود سيگار خطر از بين رفتن پوست و بافت و تاخير در التيام زخم‌ها را در پي خواهد داشت. گاه آسيب به عضلات و اعصاب صورت مي‌تواند موجب فلج شدن و يا اسپاسم بافت‌ها شود. ريزش مو، جاي زخم و لخته شدن خون در وريدهاي قلب و ريه (در موارد نادر) از ديگر عوارض است.
دكتر سيمين ابراهيم‌زاده متخصص پوست و مو،زیبایی


زیباشـو دات کام

---
Source: Zibasho.com — https://www.zibasho.com/archives/6649