اگزما یک عبارت کلی است که التهاب پوست را نشان می‌‌دهد. اگزما که نام دیگرش درماتیت می‌‌باشد یک شکل ویژه ندارد و به اشکال مختلفی بروز می‌‌کند و در بعضی از افراد بیش از یک نوع آن دیده  می شود. اشکال معمول آن شامل: درماتیت آتوپیک، درماتیت تماسی، درماتیت دست، نورو درماتیت، درماتیت شغلی، درماتیت سبورئیک و…

۱- تفاوت بین اگزما و درماتیت آتوپیک چیست؟

یکی از اشکال معمول درماتیت، فرم آتوپیک آن است که حدود ۲۰-۱۰درصد افراد جامعه با خارش مزمن، عود کننده و دانه‌‌های خیلی خارش دار در کودکی مشخص می‌‌شود. خوشبختانه بیشتر موارد این بیماری با افزایش سن بر طرف می‌‌شود.

بطور کلی، درماتیت آتوپیک رفت و برگشتی است و غالبا بر اساس یک فاکتور محیطی ایجاد می‌‌شود. اگر چه علت آن نا مشخص است ولی مشکل اصلی پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن می‌‌باشد.

در افراد دچار اگزما، پاسخ التهابی به عامل ایجاد تحریک بیش از اندازه عمل کرده و باعث خارش و خراشیدن پوست می‌‌شود. اگزما مسری نیست. بیشتر بیماران باید جهت جلوگیری از تشدید ضایعات درمان شوند اگر چه اگزما ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، ولی غالبا با بروز لکه‌‌های خارش دار، قرمز و خشک مشخص می‌‌شود. اگزما ممکن است در یک بخش بدن دیده شود ولیکن در نوزادان بیشتر در پیشانی، گونه‌ها، بازو، ران، پوست سر و گردن دیده می‌‌شود.

در کودکان و بالغین، بیشتر در صورت، گردن و اطراف آرنج، زانو و مچ پا دیده می‌‌شود و در بعضی افراد با انتشار پراکنده در کل بدن دیده می‌‌شود.

در مواردیکه خارش شدید، خشکی و قرمزی باعث خراش مزمن پوست شود، پوست قوامی شبیه چرم پیدا می‌‌کند و این بدلیل ضخیم شدن پوست در اثر خارش است.

۲-چه عواملی باعث بروز خارش در افراد اگزمایی می‌‌شود؟

مواردیکه در افراد دچار اگزما باعث تشدید خارش می‌‌شود، در افراد دیگر ممکن است بی اثر باشد. در بعضی موارد تشخیص علت تشدید ضایعات مشکل است ولی بنظر می‌‌رسد مواد خشن و زبر در تماس با پوست باعث خارش پوست شود. در بعضی موارد گرما یا تعریق بیش از حد عامل تشدید ضایعات است. در بعضی موارد صابون‌‌ها، پاک کننده‌‌ها، مواد ضد عفونی کننده، عصاره میوه‌‌ها و یا گوشت، زبان و و بزاق حیوانات و یا زوائد بدن آنها ممکن است باعث خارش پوست شود.

عفونت سیستم تنفسی در اثر ویروس نیز ممکن است علت تشدید خارش شود. استرس در بعضی موارد باعث تشدید ضایعات می‌‌گردد.

۳- چه کسی اگزما می‌‌گیرد؟

اگزما هم در کودکان و هم در بالغین رخ می‌‌دهد ولی غالبا در نوزادان دیده می‌‌شود. اگر چه هنوز علت مشخصی برای آن ذکر نشده ولی سابقه فامیلی آلرژی نقش موثری در بروز آن دارد.

افرادیکه بصورت ژنتیکی مستعد اگزما باشند و با عوامل محیطی آن تماس پیدا کنند، ممکن است دچار آن شوند. در افرادیکه اگزما دیده می‌‌شود ممکن است فرد به رینیت آلرژیک و یا آسم نیز مستعد گردد.

۴- میزان شیوع اگزما چقدر است؟

حدود ۱۵میلیون نفر در آمریکا از اگزما رنج می‌‌برند. حدود ۲۰-۱۰درصد نوزادان اگزما دارند. اگر چه در حدود نیمی از این کودکان، بیماری با افزایش سن و حدود سن ۱۵ سالگی فروکش می‌‌کند.

۵-  چگونه می‌‌توان از بروز اگزما پیشگیری کرد؟

تشدید ضایعات اگزما با انجام چند فاکتور ساده قابل پیشگیری است. دستوراتی که می‌‌تواند از تشدید ضایعات بکاهد یا تعداد دفعات آن را کاهش دهد شامل:

• بطور مکرر پوست را مرطوب کنید.
• از تغییرات ناگهانی حرارت و رطوبت در محیط بپرهیزید.
• از تعریق یا گرمای بیش از حد پیشگیری کنید.
• استرس را کاهش دهید.
• از تماس با مواد ایجاد کننده خارش مثل پشم یا سایر محرکها دور بمانید.
• از صابون‌‌های قوی، پاک کننده‌‌ها یا ملاسما اجنتاب کنید.
• از فاکتورهای آلرژن محیطی مثل زوائد حیوانات، زباله و… اجنتاب کنید.
• غذاهایی که باعث تشدید ضایعات می‌‌شوند، میل نکنید.

۶-  چگونه اگزما درمان می‌‌شود؟

اولین قدم در درمان اگزما پیشگیری از خارش است. بهتر است از محلول‌ها یا کرم‌‌های موضعی جهت مرطوب کردن پوست استفاده کنید. این راه بسیار موثر است. خصوصا اگر پس از استحمام (در عرض ۳ دقیقه پس از استحمام) انجام شود. استفاده از کمپرس سرد بر روی ضایعات خارش دار باعث بهبودی خارش می‌‌شود. اگر شرایط موجود بدتر شد یا بطور رضایت بخشی بر طرف نشد، استفاده از کرم‌‌ها یا پمادهای کورتیکوستروئید موضعی بدون تجویز پزشک برای کاهش التهاب لازم است.

در شرایطی که استفاده از ترکیبات کورتیکوستروئید قوی تر لازم است باید با تجویز پزشک استفاده شود چرا که عوارض جانبی در بر دارد.

برای کاهش عوارض جانبی مثل نازک شدن پوست، پزشک طول درمان را کوتاه می‌‌کند. در موارد تشدید ضایعات استفاده از کورتیکوستروئید خوراکی لازم است ولی با قطع درمان خوراکی امکان تشدید دوباره ضایعات وجود دارد. پوستی که تحت تاثیر اگزما قرار دارد ممکن است دچار عفونت شود، که در این موارد تجویز موضعی یا خوراکی آنتی بیوتیک لازم است. بعلاوه در موارد خارش شدید، آنتی هیستامین خوراکی تجویز می‌‌شود. از جائیکه خواب آلودگی عارضه شایع آنتی هیستامین‌‌ها است. بهتر است این ترکیبات قبل از خواب مصرف شود و پس از مصرف این ترکیبات از رانندگی پرهیز شود.

سایر درمان‌ها شامل:

درمان با تاروفتوتراپی (نور درمانی) هستند که تجهیزات خاص خود را می‌‌طلبد. سیکلوسپورین که باعث تعدیل کردن سیستم ایمنی می‌‌شود، فقط در موارد بسیار شدید استفاده می‌‌شود.

دو ترکیب موضعی شامل تاکرولیموس و پیمکرولیموس، از طرف FDA مورد تایید بوده و در درمان درماتیت آتوپیک استفاده می‌‌شود. این ترکیبات در طبقه Calcineurin Inhibitor قرار می‌‌گیرد و باعث تعدیل سیستم ایمنی می‌‌گردد و بدینوسیله یک درمان تکمیلی خصوصا در افرادی‌که کورتیکوستروئید موضعی طولانی مدت استفاده می‌‌کنند و دچار عوارض آن شده اند قابل استفاده خواهد بود.

۷-  اقداماتی که باید برای کودکان دچار اگزما انجام داد، چیست؟

کودکان بیماران ویژه ای هستند چون نمی توان از خاراندن بدنشان جلوگیری کرد و این موجب بدتر شدن ضایعاتشان می‌‌شود.

برای موارد خفیف تا متوسط، استفاده از مرطوب کننده بطور منظم موثر است و در بعضی مواقع این بیماری تا دوران کودکی مشخص نمی شود.

تا جائیکه ممکن است از تماس کودک با آلرژن‌ها جلوگیری شود. پس از استحمام مرطوب کننده را طی  ۳ دقیقه برای حفظ رطوب بدن کودک استفاده کرد. از تغییر حرارت ناگهانی پرهیز کرد. محل خواب و بازی کودک را از بروز عوامل محیطی پاک کرد. از صابون‌های ملایم هم برای شستشوی بدن و هم برای لباس کودک استفاده کرد و لباس کودک در راحت ترین شکل و الیاف نخی باشد. در موارد شدیدتر حتما به پزشک مراجعه شود.

دکترمحمدعلی نیلفروش زاده متخصص پوست و مو

زیباشو دات کام

آنچه درباره اگــزما باید بدانید یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

۱ –لانولین، گلیسیرین و Shea butter:
شما ممکن است دو جین لوسیون یا شوینده در کمد حمام‌تان داشته باشید ولی ندانید چه چیزی باعث خارش و چه چیزی باعث نرمی پوستتان می‌شود. متخصصین توصیه می‌کنند به جای خرید شامپوهای بدن یا صابون و … تجاری مختلف به دنبال کرم‌هایی باشید که در ترکیباتشان لانولین، گلیسیرین و Shea butterدارند، چرا که این محصولات منجر به بهبود پوست و نرمی آنها می‌شود.

۲ – هیالورونیک اسید:
با توجه به این که هیچ درمان قطعی برای اگزما وجود ندارد. شما می‌توانید از محصولاتی استفاده کنید که دارای هیالورونیک اسید هستند. این ماده به طور طبیعی در بدن یافت می‌شود و منجر به جذب آب از اتمسفر اطراف پوست می‌شود. بنابراین کرم‌های حاوی هیالورونیک اسید پوستتان را نرم و مرطوب می‌کند.

۳ – نیاسینامید:
در صورتی که لکه‌های قرمز رنگ ناشی از اگزما بر روی صورت دارید و مجبورید برای پوشاندن آنها از چندین لایه کرم آرایشی استفاده کنید، سعی کنید به جای آن از سرم یا کرم‌های حاوی نیاسین آمید که تحت عنوان ویتامین B6نیز شناخته شده است استفاده کنید چرا که این محصولات منجر به کاهش قرمزی ناشی از اگزما به واسطه تقویت سر پوست می‌شود و حتی به عنوان پایه آرایش نیز می‌تواند از این محصول استفاده کنید.ولی از چه محصولاتی باید اجتناب کرد:

۱ – گلیکولیک اسید، سالیسیلیک اسید و رتینول:
یکی از دلایل اگزما، ضعف دفاع پوستی است که منجر به نفوذ محرک‌ها به پوست می‌شود و بنابراین آب پوست به راحتی تبخیر می‌شود. برای جلوگیری از خشک شدن بیشتر پوست و تحریک آن از محصولات حاوی این ترکیبات پرهیز کنید.

۲ – نگهدارنده‌ها :
نگهدارنده‌ها مثل متیل پارابن یا بوتیل پارابن باعث می‌شود که ترکیبات آرایشی و محصولات مراقبت از پوست از عوامل خطرزا و رشد باکتری‌های مضر در امان بماند ولی این ترکیبات می‌تواند منجر به بروز التهاب شود و بنابراین بیماران اگزمایی باید از مصرف آن پرهیز کنند. بهتر است به جای این محصولات از نگهدارنده‌های طبیعی مثل عصاره گریپ فروت در صورت امکان استفاده کنید.

۳ – معطر‌کننده‌ها:
محصولات حاوی معطرکننده‌ها می‌تواند بروز اگزما را تشدید کند. بنابراین جهت پیشگیری از این عارضه صرفاً از محصولاتی استفاده کنید که ویژه پوست‌های حساس هستند و عطردهنده ندارند و برچسبی با عنوان Fragrance – Free بر روی آن درج شده باشد.

دکتر محمد علی نیلفروش زاده-متخصص پوست و مو

زیبــاشــو دات کام

اگزما دارید؛در انتخاب لوازم بهداشتی دقت کنید یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

اگـزمـا
اگزما به دو دسته آلرژیک زمینه‌ای و تماسی تحریکی تقسیم می‌شود. در نوع اول، فرد به دستکش لاستیکی یا زینت‌آلات بدنی و اشیایی که دارای نیکل هستند، حساسیت دارد و در نوع دوم دست‌ها در تماس طولانی با شوینده‌های قلیایی مثل وایتکس، صــابــون‌هـــای مایع، مایع‌های ظرفشویی و دستشویی دچار اگزمــا و الـتــهاب پوستی می‌شوند.

رعایت نکات ایمنی
صدماتی که این مواد ممکن است در اثر سهل‌انگاری و عدم رعایت نکات ایمنی به پوست وارد کنند، جبران‌ناپذیر است؛ به طوری که شاید این بار به‌جای خاطرات خوش، خاطراتی پر از سوزش و التهاب در ذهن به‌جا بگذارند.

اما در این میان، استفاده از دستکش‌های خانگی (لاستیکی و نخی) استاندارد و توجه به هشدارهایی که روی محصولات پاک کننده درج شده نقش مهمی در حفظ سلامت، به خصوص سلامت پوست دست دارد. در فصول‌ خشک سال مثل فصل زمستان، میزان رطوبت در منازل به کمترین مقدار خود می‌رسد و متاسفانه خانم‌های خانه‌دار که در ماه‌های پایانی سال مشغول شست‌وشو و رفت‌وروب هستند، اغلب دچار اگزمای پوستی یا درماتیت می‌شوند.

استفاده از سفیدکننده (وایتکس)
مواد قوی مثل «وایتکس» که اغلب به تنهایی غلظت زیادی دارند، در تماس با پوست چربی مفید آن را از بین می‌برند و احتمال اینکه فرد دچار اگزمای پوستی شود، بسیار زیاد است. اگر این تماس تکرار شود، ایجاد ترک و شقاق روی پوست و پس از خارش و سوزش فراوان به اصطلاح پوست را «چرمی» می‌کند؛ به‌طوری که پوست دست بسیار ضخیم و کلفت می‌شود و ظاهر نازیبایی به خود می‌گیرد.

سوختگی ناشی از وایتکس: احتمال اینکه این مواد پوست را بسوزانند، بسیار زیاد است که در نتیجه شخص شاهد لکه‌های بزرگ سفید، جوشگاه و اکنار روی پوست دست خود خواهد بود. برای جلوگیری از خشکی پوست بهتر است از ملایم‌ترین نوع شوینده‌ها که PH خنثی دارند، مانند صابون‌های بچه استفاده کرده و پس از هر بار استفاده دست‌ها را در فواصل کوتاه و متناوب با وازلین، گلیسرین، روغن بادام، لانوزیه یا اوسرین چرب کنید تا چربی از دست رفته دوباره به صورت مصنوعی بازسازی شود.

کرم‌های مرطوب‌کننده‌ گیاهی مانند کرم خیار و آلوئه‌ورا چربی کمتری دارند و زود جذب پوست می‌شوند و آن را براق نمی‌کنند. در موارد حساسیت به استفاده از دستکش‌های لاستیکی یا دیگر دستکش‌ها، استفاده از کرم و اسپری‌هایی که به اصطلاح به دستکش‌های مصنوعی و نامرئی معروفند و در داروخانه‌های معتبر موجود می‌باشند، توصیه می‌شود.

دکتر بهروز باریک بین متخصص پوست و مو

زیبــاشــو دات کام

دست هایتان در خانه تکانی یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

اگزما چیست؟
اگزما بیماری مزمن پوستی است که به آن درماتیت اتوپیک نیز می‌گویند. در این بیماری پوست دچار التهاب و خارش و تحریک می‌شود. به نظر می‌رسد که اغلب روی صورت، دست‌ها و پاها به وجود می‌آید؛ اما می‌تواند روی هر نقطه‌ای از بدن ایجاد شود. تخمین زده می‌شود که بیش از ۳۰ درصد مردم امریکا از اگزما رنج می‌برند و شیوع آن در حال افزایش است. اگزما در کودکان بسیار رایج است و ۲۰ درصد از نوزادان و یا کودکان خردسال به آن مبتلا هستند. درمان اگزما یک چالش بزرگ است، زیرا اغلب بیماری با روش‌های درمانی عود می‌کند و عوارض جانبی شیوه‌های درمان سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و در نهایت اگزما را تشدید می‌کند.

برخی از علائم ابتلا به اگزما عبارتند از: خارش و سوزش پوست، قرمزی، تاول و برآمدگی، تورم، برجستگی، پوسته‌پوسته شدن پوست. برخی از انواع اگزما، مانند اگزمای حساسیت ناشی از تماس با یک ماده تحریک کننده، در هنگام تماس باعث قرمزی، خارش و ترشح پوست می‌شوند. اگزمای شوره‌دار، می‌تواند پوست را زرد، روغنی و فلس‌دار کند. این نوع از اگزما می‌تواند در هر قسمتی از بدن به خصوص صورت به وجود بیاید. اگزما معمولا در کف دست‌ها و یا پاها به وجود می‌آید و بسیار دردناک است و در آن تاول‌های عمیق روی پوست ظاهر می‌گردد که این تاول‌ها عموما می‌خارند و می‌سوزند. در اگزمای Nammular پوست، پوسته پوسته شده و دلمه‌های دکمه‌ای شکل روی پوست ایجاد می‌شوند. از آنجا که اگزما انواع مختلفی دارد و به اشکال مختلف بروز می‌کند، بسیار مهم است که یک متخصص پوست بسیار حاذق، بیمار را بررسی کند تا معلوم شود آیا مشکل پوستی، نوعی اگزماست یا وضعیت دیگر پزشکی.

علائم اگزما
پوست خشک، ضخیم، ترک خورده و یا پوسته پوسته می‌شود.  ملتهب و قرمز است.  زخم می‌شود.
در افراد سفید پوست ممکن است ابتدا بثورات جلدی قرمز رنگ و سپس قهوه‌ای رنگ ایجاد شود.  در سیاه پوست‌ها ممکن است پوست تغییر رنگ دهد و قسمتی از پوست تیره‌تر یا روشن‌تر از قسمت‌های دیگر شود.   در نوزادان، اغلب بثوراث جلدی بر روی صورت و پوست سر، همراه با زخم ایجاد می‌شود.

 دلایل ابتلا به اگزما
یافتن علت اگزما یک مشکل بزرگ است و پزشکان هنوز علت دقیق آن را نمی‌دانند. برخی معتقدند که ناشی از فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن در پاسخ به عوامل ناشناخته و محرک‌های محیط‌زیست است. اگزما اغلب در خانواده‌هایی شایع است که سابقه آلرژی و یا آسم دارند. در اینجا به برخی از دلایل احتمالی ابتلا به اگزما اشاره خواهیم کرد:  تماس با مواد خشن و یا خارش‌زا همچون پشم  آب و هوا و دمای بیش از حد گرم و یا بیش از حد سرد  حیوانات  استرس  دود سیگار  غذاهایی که باعث واکنش‌های حساسیتی می‌شوند؛ مثل گندم، لبنیات، آجیل، شکلات  مواد شیمیایی موجود در صابون و یا مواد شوینده  عطرها و اسانس‌ها  مواد شیمیایی موجود در محصولات مراقبت از پوست  لوازم آرایشی   مواد شیمیایی خانگی و سموم و …
گاه علت اگزما، غذاهای آلرژی‌زا است.

این غذاها عبارتند از: شیر، تخم‌مرغ، گندم، سویا، بادام زمینی، آجیل، مرکبات (پرتقال، لیمو و گریپ فروت)، گوجه‌فرنگی و انواع توت‌ها اگر دچار اگزمای مزمن هستید، تمام مواد غذایی را که می‌خورید، برای چند هفته یادداشت و بثوراتی را که ایجاد می‌شود، بررسی کنید و هرگونه رابطه میان رژیم غذایی و شیوع اگزما را در بدن تحت نظر بگیرید. به این ترتیب به مرور متوجه خواهید شد که چه غذاهایی موجب اگزما و یا عود آن می‌شوند.

درمان‌های خانگی

درمان اگزما با داروهای خانگی، علاوه بر اینکه ساده و کم‌هزینه است، معمولاً عوارض جانبی کمتری دارد، در اینجا به برخی از این روش‌ها که برای افراد مختلف مفید بوده است. اشاره می‌شود:
استفاده از کمپرس سرد برای تسکین خارش   نوشیدن مقدار زیادی آب (این روش بسیار مفید است)  حمام با بلغور جوی دو سر التهاب پوست را تسکین می‌دهد و یک مرطوب‌کننده عالی است.  حمام با آب ولرم که درون وام یک‌چهارم ‌فنجان جوش شیرین ریخته شده باشد.   روغن خالص و تصفیه شده شترمرغ، دارای خواص ضدالتهابی است و اگزما را درمان می‌کند.  روغن زیتون را به پوست خود بمالید و پس از چند دقیقه آن را با یک شامپوی ضدآلرژی بشویید.

درمان اگزما با تغییر در سبک زندگی
علاوه بر درمان اگزما با داروهای خانگی، برخی تغییرات ساده در شیوه زندگی می‌تواند تا حدود زیادی به کاهش علائم اگزما کمک کند.  کاهش استرس: استراحت کافی داشته باشید، تفریح کنید و به تمدد اعصاب بپردازید و افکار منفی را از خود دور کنید دوش آب گرم در رسیدن به آرامش بسیار مؤثر است.  از محصولات بهداشتی و آرایشی ضدحساسیت و ضعیف استفاده کنید. همیشه پوست خود را مرطوب نگه دارید. مرطوب‌کننده‌ها از خشکی پوست جلوگیری می‌کنند.  هوای منزل را مرطوب نگه دارید. می‌توانید از دستگاه‌های مرطوب‌کننده نیزاستفاده کنید.  ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بدون هیچ‌گونه کرم و یا محافظی در معرض نور خورشید قرار بگیرید و مطمئن باشید که این مدت کوتاه هیچ آسیبی به پوست شما نمی‌رساند. به این روش UV درمانی می‌گویند.  از تغییرات ناگهانی دما جلوگیری کنید؛ اگرچه شاید با وجود الگوهای متغیر آب و هوایی، کمی مشکل باشد.  لباس‌های پنبه‌ای بپوشید سعی کنید و ملحفه و روتختی شما از جنس پنبه و یا نخ باشد.  اگر خارش شما شدید بود، با جوراب و دستکش بخوابید.  از قرار گرفتن در برابر آلرژن‌های بالقوه، همچون گرد و غبار و گرده گیاهان، خودداری کنید.  از مصرف لوسیون‌ها، صابون‌های خشن و شامپو و مواد شیمیائی قوی که حاوی رنگ‌های مصنوعی، اسانس و یا مواد محرک همچون سولفات سدیم لوریل هستند، اجتناب ورزید.  از محصولات گیاهی و ضدحساسیت استفاده کنید که معمولاً عاری از هر نوع ماده تحریک‌کننده هستند.

درمان اگزما با تغذیه
برخی افراد درمی‌یابند که با تغییر رژیم غذائی می‌توانند اگزمای خود را درمان کنند؛ یکی ازاین افراد دکتر لیم اولین است که کتاب اگزما و اسرار رژیم غذائی را نیز نوشته است.  تخم‌مرغ، محصولات لبنی، شکلات، رنگ‌های مصنوعی، طعم‌دهنده‌های و غذاهای فرآوری شده را از زندگی خود حذف کنید.  میوه‌ها و سبزیجات خام بخورید و رژیم غذائی سرشار از آبمیوه و میوه داشته باشید. ۶۰ درصد میوه و سبزیجات خام بخورید و ۴۰ درصد آب، میوه و سبزیجات تازه  اسیدهای چرب ضروری را که در روغن ماهی، تخم‌کتان، گردو، ساردین و ماهی آزاد وجود شدارند، فراموش نکنید. بهترین نوع اسیدهای چرب امگا ۳ است که می‌توانید مکمل آن را بخورید.   فراموش نکنید که مصرف بیش از حد مکمل روی موجب کمبود مس در بدن می‌شود. پروبیوتیک‌هایی همچون  اسید و فیلوس و بیفنیو‌باکتر‌ها را فراموش نکنید. این باکتری‌های مفید می‌توانند به درمان اگزما در کودکان کمک کنند.

 درمان با گیاهان داروئی
مطالعات اخیر نشان می‌دهند که طب‌سوزنی و طب گیاهی چینی می‌تواند اگزما را درمان کند. نوشیدن مخلوطی از گیاهان دارویی چینی و استحمام با آنها و استفاده از کرم‌های گیاهی، اگزما را در اکثر بیماران درمان می‌کند. چای سبز و سیاه و سفید، موجب بهبود اگزما می‌شود. علاوه بر نوشیدن، اسپری آنها بر روی پوست نیز مؤثر خواهد بود، اگرچه توصیه می‌شود دراستفاده از آنها متعادل باشید، زیرا حاوی کافئین هستند. آبلیمو، رزماری و روغن زیتون نیز مؤثرند. روغن درخت چای نیز یکی از دیگر  درمان‌های مفید اگزما است.

درمان پزشکی اگزما
در اگزمای مزمن، روش‌های فوق نه تنها کمکی نمی‌کند، بلکه بیماری عود می‌کند و روش‌های درمانی ذکر شده موجب تضعیف سیستم ایمنی بدن و عود و چرخه التهاب و افزایش استرس می‌شود. از آنجا که پژوهشگران هنوز نمی‌دانند چه چیزی منجر به اگزما می‌شود، رویکرد جامعی برای درمان آن وجود دارد که در واقع شامل تغییرات رژیم غذایی، کاهش استرس و اجتناب از عوامل آلرژی‌زا می‌شود. این موارد به درمان اگزما می‌انجامد. گاهی اوقات بدن آنقدر دچار استرس می‌شود که تمام روش‌های طبیعی رژیم غذایی و گیاهی نیز در درمان اگزما مؤثر نمی‌شود.
کرم هیدروکورتیزون که بدون نسخه نیز فروخته می‌شوند.  کرم‌های کورتیکو استروئید که استفاده از آنها عوارض جانبی شدیدی به همراه خواهد داشت و فقط باتجویز پزشک فروخته می‌شوند.
آنتی‌بیوتیک‌ها که می‌توانند باکتری‌های مفید روده رااز بین ببرند و به این ترتیب عملکرد سیستم ایمنی بدن را کاهش می‌دهند.
آنتی‌هیستامین‌ها  فتوتراپی و درمان با نور ماوراء بنفش که خطر ابتلا به سرطان پوست و پیری زودرس را افزایش می‌دهد.  مرطوب‌کننده‌ها می‌توانند مانع از خشکی پوست شده و یک لایه محافظ روی پوست به وجود آورند که این لایه از پوست در برابر مواد شیمیایی مضر محافظت می‌کند.  اگزما در کودکان بسیار شایع است و اکثر آنها تا سن سه ماهگی خود اگزما را تجربه می‌کنند و در برخی از آنها اگزما تا دوران نوجوانی باقی خواهد ماند. یکی از مؤثرترین روش‌های درمان و کنترل اگزما در نوزادان، تغذیه با شیر مادر است. حداقل شش ماه تغذیه با شیر مادر از اگزما پیشگیری کنید. خوشبختانه اگزما مسری نیست، اما در خانواده‌هایی که سابقه اگزما، حساسیت و یا آسم دارند، احتمال ابتلا به اگزما نیز وجود دارد.

تحریریه دنیای سلامت

زیبـاشـو دات کام

روش های درمان اگزما یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

آیا باید پوست‌ را بخارانیم؟
این کار معمولاً خارش را بیشتر می‌کند. ممکن است خاراندن بدن ابتدا موجب آرامش و رضایت ‌شود، اما در نهایت پوست تحریک و ملتهب شده و خودِ التهاب موجب خارش بیشتر می‌گردد؛ بنابراین در اکثر مواقع خاراندن پوست اوضاع را وخیم‌تر می‌کند؛ به خصوص اگر موجب خارش در پوست شود که باکتری وارد آن شده و عفونت کند و عفونت ثانویه خود، موجب خارش بیشتر می‌شود. اگر خارش پوست ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد، آن قسمت خراشیده و پوست آن کلفت شده و رنگدانه‌های آن تغییر رنگ می‌دهند و تیره می‌شوند. بهترین روش برای درمان پوست تحریک شده، جلوگیری از خاراندن آن است.

دلایـل خـارش پـوست
شرایط و دلایل بسیاری برای خارش پوست وجود دارد. حتی دلایل روانی، مثل استرس و اضطراب نیز ممکن است موجب خارش شوند و یا آن را تشدید کنند. خشکی پوست نیز یکی از دیگر عوامل است. قرار گرفتن در معرض اشعه UV و آفتاب سوختگی نیز می‌تواند موجب خارش پوست شود. سایر دلایل عبارتند از: تغییرات پوستی، اختلالات متابولیک و غدد درون ریز (بیماری کبد، کلیه یا پرکاری و کم کاری تیروئید)، سرطان، واکنش به مواد مخدر، مشکلات صفرا، بیـمــاری‌های خونی نیش حشراتی همچون کک و پشه. در برخی موارد نیز واکنش‌های آلرژیک، به شکل خارش بروز می‌کنند.

عفونت‌ها هم یکی از دیگر دلایل خارش پوست هستند؛ مثلاً خارش و سوزش دستگاه تناسلی زنان و مردان می‌تواند ناشی از عفونتی باشد که در مقاربت جنسی انتقال یافته است و یا خارش مقعد به دلایل عفونت و یا انگل، رعایت نکردن بهداشت باشد. عفونت‌های قارچی و پسوریازیس نیز موجب خارش پوست می‌شوند. در برخی موارد خارش به دلیل هجوم شپش به بدن، مثل شپش سر و یا شپش عانه است. گال نیز یک بیماری مسری پوستی است که با خارش شدید در شب همراه است. از دیگر عوامل می‌توان به دیابت، زونا، اسکلروز، لوازم آرایشی و … اشاره کرد. واکنش به مواد مخدر یا برخی داروها نیز می‌تواند موجب کهیر پوستی و خارش شود. اغلب اوقات، زنان اظهار می‌دارند که در دوران بارداری، بدن آنها خارش می‌گیرد و یا خارش آنها بدتر می‌شود. باید گفت که در بیشتر مواقع خارش ناشی از یک بیماری زمینه‌ای خطرناک و جدی نیست. ولی باید به پزشک متخصص مراجعه شود در بارداری اول نوعی کمر بارداری منجر به خارش می‌شود که به علت بزرگ شدن سریع شکم می‌باشد که نیاز به مراجعه به متخصص پوست دارد.

درمــان
سرما: سرما منجر به بی‌حسی فیبرهای عصبی بدن می‌شود و همین بی حسی خارش را تسکین می‌دهد. راه‌های سرد کردن پوست و کاهش خارش عبارتند از:

آب سرد: قسمت مورد نظر را با آب سرد بشویید یا یک کیسه یخ و یا آب سرد روی آن قرار دهید.  دوش آب سرد  قرار دادن کیسه‌های آب یخ روی پوست (این کیسه‌ها معمولاً در داروخانه‌ها عرضه می‌شوند). توجه داشته باشید که گرم کردن محل خارش، هیچ تأثیری در تسکین آن ندارد و حتی اگر خارش کاهش یابد، برخی کرم‌های مثل لیدوکائین خود باعث تحریک پوست شده و خارش ایجاد می‌کند. خیلی سریع دوباره شروع خواهد شد؛ بنابراین توصیه می‌شود از این روش استفاده نکنید.

کرم‌ها و لوسیون‌های ضد خارش
فنول، «Pramoxine»، دیفن هیدرامین یا «Benzocaine» و یا هر نوع بی حس کننده دیگر. شما می‌توانید این کرم‌ها را به دفعات روی محل خارش بمالید. آنها انتهای اعصاب را بی‌حس کرده و درد و خارش را کاهش می‌دهند. کرم‌ها و لوسیون‌هایی که حاوی هیدروکورتیزون هستند، موجب کاهش خارش می‌شوند؛ البته خارش‌هایی که ناشی از اگزما یا خشکی پوست باشند. در واقع این خارش‌ها ناشی از پاسخ به کورتیزون هستند. هیچ کدام از کرم‌های حاوی هیدروکورتیزون، حتی محصولاتی که ادعا می‌کنند در کاهش خارش تأثیر زیادی دارند، در حالت‌های شدید، به رفع خارش کمکی نخواهند کرد. مثلاً در مواقعی که خارش ناشی از نیش حشرات است، استفاده از این کرم، مؤثر نیست. اگر بیش از ۱۰ روز از کرم‌های حاوی هیدروکورتیزون استفاده کردید و نتیجه‌ای نگرفتید، حتماً با یک پزشک مشورت کنید تا علت خارش را بیابد.

داروهای خوراکی
به‌ طور معمول، آنتی هیستامین‌ها، خارش را درمان می‌کنند؛ مثل دیفن هیدرامین، هیدروکسی‌ زین، کلرفتیرامین و … از آنجا که این داروها خواب‌ آور نیز هستند، نباید قبل از رانندگی و یا کار با ماشین‌های سنگین از آنها، استفاده کنید. اگر نمی‌خواهید دچار خواب‌آلودگی شوید، می‌توانید از «Loratidine» و یا «Fexnferadine» استفاده نمایید، زیرا با اینکه نوعی آنتی‌هیستامین هستند، درصد مواد خواب‌آور آنها بسیار کمتر از سایر آنتی‌هیستامین است. آنها نسل دوم آنتی‌هیستامین نامیده می‌شوند که نسبت به نسل اول خاصیت آرامبخشی کمتری دارند.

مراجعه به پزشک
اگر خارش پوست بدن‌ تان، آرامش و خواب شما را سلب کرده و یا به علت خاراندن بیش از حد، پوست‌ تان دچار عفونت شده و رنگدانه‌های آن تغییر رنگ داده و یا پوست شما ضخیم شده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید. پزشک در صورت لزوم کورتیزون یا آنتی‌هیستامین‌های قوی‌تری تجویز می‌کند و در صورتی که خارش ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد، به درمان آن می‌پردازد.

گیاهان مفید برای درمان خارش
آلوئه‌ ورا، روغن کبد ماهی، آبلیمو، ویتامین E و روغن جوانه گندم، خارش را تسکین می‌دهند.
اضافه کردن ۲ قاشق غذاخوری سرکه به آب حمام، خارش را تسکین می‌دهد.  برای درمان خارش ناشی از عرق سوز شدن و یا نیش زنبور و یا حشرات، جوش شیرین را در آب گرم حل کرده، سپس با آب سرد حمام مخلوط کنید و بدن خود را با آن بشویید.

رژیم غذایی نقش مهمی در مبارزه با خارش و آلرژی‌ها دارد. اگر غذایی را که موجب حساسیت و خارش شما می‌شود، شناسایی کنید، با اجتناب از خوردن آن به راحتی خارش خود را درمان خواهید کرد.  غذاهای غنی از ویتامین C، بتاکاروتن، ویتامین E، روی و مواد معدنی، به درمان خارش پوست کمک می‌کنند.

خشکی پوست خارش را بدتر می‌کند، محل آسیب دیده را تمیز و چرب نگه دارید و از گرما و رطوبت بیش از اندازه خودداری کنید.  لباس‌های سبک و خنک بپوشید.

نوشیدن ۱ الی ۲ فنجان چای گزنه خارش را کاهش می‌دهد. به این منظور، ۱ الی ۲ قاشق چای خوری برگ خشک گزنه را درون یک فنجان آب جوش بریزید و بعد از ۱۵ دقیقه بنوشید.  مخلوط کردن نشاسته با آب وان نیز، خارش را تسکین می‌دهد.  مخلوط آب نارگیل تازه و گوجه‌فرنگی و ماساژ پوست با این مخلوط، در بهبود و تسکین خارش بدن مؤثر است.  برگ ریحان، خارش ناشی از عفونت‌های قارچی را درمان می‌کند.

در زنان یائسه، کمبود استروژن موجب خارش بدن می‌شود؛ بنابراین تأمین استروژن از غذاها موجب کاهش خارش می‌شود. مواد غذایی حاوی استروژن عبارتند از: خرما، گیلاس، آلو، هویج، سیب‌زمینی، زیتون، خیار، بادمجان، رازیانه، تخم آفتابگردان و جوی دو سر، عسل و عدس و سویا.

مصرف بذر کتان، عملکرد کبد را بهبود بخشیده و خشکی و خارش پوست را کاهش می‌دهد.  گاهی اوقات خارش ناشی از گرمای هوا و افزایش درجه حرارت بدن است. در روزهای گرم با نوشیدن مایعات فراوان، بدن و پوست خود را خنک نگه دارید.

بدون نسخه پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید. برخی از داروها خود می‌توانند سبب خارش شوند؛ مثل استامینوفن کدئین که متاسفانه بسیاری از افراد بدون نسخه آن‌را مصرف می‌کنند.   همیشه از ضد آفتاب استفاده کنید؛ حتی در فصل پائیز و زمستان.

از پوشیدن لباس‌های پشمی خودداری کنید و چنانچه ناچار به پوشیدن آن هستید، زیر آن لباس نخی یا ابریشمی بپوشید تا لباس پشمی با بدن شما در تماس نباشد.  از مصرف لبنی‌های پر چرب خودداری کنید؛ زیرا حاوی مواد افزودنی تحریک کننده پوست هستند.  از لوازم آرایشی و زیبایی حاوی روغن استفاده نکنید؛ زیرا بیشتر مواقع روغن این مواد حساسیت‌زاست.

سپاس از دکتر سیمین ابراهیم‌ زاده-متخصص  پوست، مو و زیبایی

زیبــا شـــو دات کام

اگر خارش دارید بخوانید یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

یک متخصص پوست ا بیان اینکه تعیین علت اگزما در درمان آن نقش بسیار اساسی دارد گفت: در صورتی که علت این عارضه پوستی درست تشخیص داده نشود ممکن است تا سالها طول بکشد و با وجود مراجعات مکرر به پزشک درمان ها مقطعی و غیر موثر صورت گیرد. دکتر امیر هوشنگ احسانی در گفتگو با خبرنگار ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه در سالهای اخیر شیوع اگزماهای پوستی و واکنش های حساسیتی پوست افزایش داشته افزود: شوینده ها از مهمترین محرک ها و علل ایجاد کننده اگزمای پوست هستند.

این متخصص پوست گفت: در اگزما لزوما علل آلرژیک وجود ندارد و هر فردی برای مدت زمان زیاد تماس مداوم با مواد شوینده با غلظت غلیایی یا اسیدی بالا را داشته باشد دچار حساسیت و اگزمای پوستی خواهد شد. وی ادامه داد: ممکن است خانم ها قبل از ازدواج سابقه هیچ گونه اگزمای پوستی را نداشته باشند اما پس از ازدواج و بچه دار شدن به دلیل افزایش تماس با مواد شوینده دچار اگزمای پوستی شوند.

دکتر احسانی از علائم اگزما به قرمزی، پوسته ریزی، خارش، چروک خوردگی پوست اشاره کرد و گفت: حساسیت به مواد شوینده ممکن است سبب بروز حساسیت های دیگر مانند حساسیت به گرد و خاک و ایجاد خشکی در پوست و تشدید اگزما به واسطه تماس با این مواد شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر تماس غیر مستقیم با مواد شوینده و استفاده از دستکش برای این منظور اظهار داشت: افرادی که در تماس زیاد با این مواد هستند باید همواره پوست خود را با چرب کننده ها و نرم کننده چرب نگه دارند. وی با بیان اینکه برای درمان در اگزماهای کوتاه مدت افراد می توانند از دارو های ضد التهاب مانند کورتن موضعی استفاده کنند گفت: نباید استفاده دارو های کورتن دار بیشتر از دو یا سه هفته به طول بیانجامد زیرا مصرف بیش از حد این داروها سبب تشدید اگزما می شود.

این متخصص پوست اظهار داشت: استفاده از دستکش برای جلوگیری از تماس زیاد با مواد شوینده ضروری است و بهترین نوع دستکش برای شستشو جنس کتان یا نخی است که رویه ای از پلاستیک داشته باشد و موجب تعریق دست نشود. دکتر احسانی با بیان اینکه اگزما ممکن است تا حدی تشدید شود و به طول بیانجامد که زندگی فرد را مختل کند گفت: دارو در درمان اگزما نقش تسکین دهنده را دارد و درمان اصلی مراقبت فرد از پوست و جلوگیری از تماس با مواد حساسیت زا است. این متخصص پوست با بیان اینکه در صورتی که افراد دچار اگزما می شوند باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کنند و در کنار اعمال درمان های دارویی باید مراقبتهای لازم از پوست را داشته باشند ادامه داد: این افراد باید پس از هر شستشو که مجبورند انجام دهند دست ها را خشک کنند و با وازلین که یک ماده چرب کننده بسیار قوی است پوست خود را چرب کنند. وی با اشاره به اینکه وازلین موجب لطافت دست ها می شود و نیز یک لایه محافظ روی پوست ایجاد می کندگفت: برخی به شیوه سنتی در درمان اگزما از حنا و سدر استفاده می کنند که اثر درمانی این ماده در این زمینه از نظر علمی تایید نشده است. دکتر احسانی با توضیح این مطلب که مواد شوینده خطرناک به دو دسته مواد اسیدی و قلیایی تقسیم می شوند گفت: آب ژاول یا وایتکس یکی از مواد شوینده اسیدی است که با دست هر فردی که تماس پیدا کند وی را دچار حساسیت می کند و مواد شوینده که P.H قلیایی دارند و اسیدی نیستند اما در صورتی که فردی به دفعات با این مواد در تماس باشد سبب ایجاد حساسیت می کند.
ایسنا
با سپاس از دکتر امیر هوشنگ احسانی متخصص پوست و مو

زیبــا شــو دات کام

وازلین بهترین چرب کننده برای درمان اگزما یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.