ویزیت دوران بارداری و حمایت جامعه
توصیه می‌‌شود مادر در دوران بارداری به همراه همسرش، توسط پزشک اطفال ویزیت شود تا علاوه بر آشنایی خانواده با عملکرد پزشک اطفال، از بهترین چیزی که می‌‌تواند سلامت کودک و سلامت ذهن او را ارتقا بخشد یعنی شیر مادر مطلع گردد. نظر پزشک اطفال نیز می‌تواند در تصمیم‌گیری مادر در تغذیه فرزندش مؤثر باشد.
شرکت درکلاس‌های آموزش دوران بارداری و شیردهی، معرفی کتاب و انجمن‌های مربوطه نیز می‌‌توانند کمک کننده باشند.

موضوعات طبی قابل پیش بینی دربارداری
گرچه۱۰ اقدام بیمارستان‌های دوستدار کودک مراقبت‌های نوزاد رسیده را ارائه می‌‌نماید ولی همه نوزادان رسیده و بعد از ۳۸ هفته بارداری بدون مشکل نیستند. گاهی مشکلاتی بطور حاد ایجاد می‌شوند و یا مواردی در بارداری مشخص می‌‌شوند مثلاً به دنیا آوردن یک نوزاد نارس یا سابقه آن. این مادران  نیز برای تولید شیر و شیردهی موفق و تکنیک‌های مربوطه نیاز به آموزش دارند. مادری که دیابت از قبل یادیابت بارداری دارد نیز ممکن است با مشکلاتی از جمله هیپوگلیسمی (کاهش قند‌خون) نوزاد روبرو شود ولی نوزاد شیر مادرخواری که هیپوگلیسمی خفیف دارد را می‌توان از طریق تغذیه از پستان و دریافت آغوز کمک کرد و اگر نتواند درست پستان را بگیرد می‌‌توان او را با شیر دوشیده مادر تغذیه نمود. اجتناب از تجویز شیر مصنوعی می‌‌تواند علاوه برحفظ بهره‌ وری از منافع تغذیه انحصاری با شیر مادر، به تولید کامل‌تر شیر مادر منجر شود. عده‌ای توصیه می‌‌کنند که برای هر موردی که نیاز به شیرکمکی باشد از شیر پاستوریزه انسانی استفاده شود ولی اولاً گران است ثانیاً محدود است و ثالثاً به لحاظ اخلاقی نوزادان نارس در اولویت قراردارند.

بعداززایمان
بلافاصله بعد از زایمان یک فرصت طلائی برای تغذیه موفقیت‌آمیز از پستان مادر است لذا تماس پوست با پوست و زود شروع کردن تغذیه پستانی بدون محدودیت قویاَ مورد توصیه است.

اهمیت تماس پوست با پوست بین مادر و نوزاد
تماس بلافاصله بعد از زایمان بین مادر و نوزاد علاوه بر اثرات مثبت بر رفتار‌های طبیعی نوزاد، بر موفقیت تغذیه با شیر مادر نیز مؤثر است. از جمله بر اولین تغذیه، تغذیه مؤثر پستانی و طول مدت تغذیه ازپستان. در مورد نوزادان نارس نیز این امر صادق است زیرا مکیدن بیشتر نوزاد نارسی که در تماس با مادر است و بوی شیرمادر را استنشاق می‌‌کند ادامه تماس و تغذیه خودبخود نوزاد در ساعت اول، برقراری مهارت تغذیه از پستان همگی می‌‌توانند نقشی مثبت در تغذیه نوزاد نارس داشته باشند.

اولین تغذیه ازپستان
هنگامی که نوزادان در تماس با پوست شکم و سینه مادر قرار می‌گیرند، بسیاری از آنها راهشان را به پستان پیدا کرده، بدون کمک شروع به مکیدن می‌‌کنند. نمونه این کار breast crawl است که نوزاد در تماس بامادر، بدون کمک، خود را به پستان می‌‌رساند. اگر اولین تغذیه از پستان زود شروع شود تولید شیر در روزهای اول افزایش یافته، مکونیوم زودتر دفع شده، طول مدت تغذیه از پستان نیز افزایش می‌‌یابد.

اقدامات اولیه
جهت برقراری زودرس تماس پوستی بین مادر و نوزاد و زود تغذیه کردن از پستان مادر لازم است تغییراتی در اقداماتی که برای نوزادان صورت می‌‌گیرد  ایجاد شود.
اگر نوزاد به‌طور قابل ملاحظه‌ای کم وزن نبوده (کمتراز۲۰۰۰-۱۸۰۰گرم) و تولد او زودتر از ۳۴ هفته نباشد، علائم و نشانه‌های بیماری نداشته باشد که نیازمند انتقال به بخش مراقبت ویژه باشد، توزین را می‌توان یکی دو ساعتی به تاخیر انداخت تا تماس پوستی انجام و ادامه یابد. تنها دلیل توزین یک نوزاد نزدیک ترم یا ترم بلافاصله بعد از زایمان هنگامی است که نیازبه تجویز دارو یا سرم داشته باشد. واکسیناسیون هپاتیت B، تزریق ویتامینK   (که برای پیشگیری از خونریزی نوزاد مفید است ) و گرفتن نمونه خون از پاشنه پا (برای اندازه‌گیری قندخون) را می‌‌توان همچنان که نوزاد در تماس پوست با پوست مادر و یا در حال تغذیه از پستان مادر است انجام داد زیرا این تماس موجب کاهش درد نوزاد می‌‌شود. پماد اریترومایسین چشمی را نیز می‌توان ۱-۲ساعت بعد استفاده کرد (در صورت لزوم).

آمادگی‌های قبل از زایمان

برای تغذیه موفقیت‌آمیز با شیر مادر باید آموزش‌ها از قبل از بارداری و حین بارداری انجام شود. خانمها معمولاً برای شیردادن، قبل ازبارداری یا در ۳ ماه اول بارداری تصمیم می‌‌گیرند که شیر بدهند یا نه. تأثیر تشویق و ترغیب گروه پزشکی که در دوران بارداری با مادر سروکار دارند بر شیردهی مادر حائز اهمیت است. در پژوهش‌های انجام شده روی زنانی که کمترین احتمال شیردهی در آنها مطرح بود، دیده شد که در اثر ترغیب و تشویق در دوران بارداری میزان شیردهی افزایش پیدا می‌‌کند. افزایش این میزان در زنان کم درآمد، جوان و کم‌سواد ۳ برابر، در زنان سیاه پوست ۵ برابر و در زنان بدون شوهر ۱۱ برابر بود. اجرای۱۰ اقدام بیمارستان‌های دوستدار کودک نیز موجب افزایش آمارهای تغذیه با شیرمادر می‌شود. اقدام سوم بیمارستان‌های دوست‌دار کودک حاکی از آگاه کردن زنان باردار از اهمیت تغذیه با شیر مادر است و مؤثرترین روش آموزش، آموزش تکراری براساس نیاز، بین مادر و پزشک می‌‌باشد. همچنین برگزاری بسیج‌های تبلیغاتی شیر مادر از اهمیت ویژه‍‌ای برخوردار می‌‌باشد.

بیمارستان‌های دوستدار کودک
۱۰ اقدام نهضت بیمارستان‌های دوستدار کودک اقدامات مبتنی برشواهد بهبود دهنده شروع، تداوم شیردهی و تغذیه انحصاری با شیر مادر است.
تغذیه از پستان مادر در نیم ساعت اول تولد پیش‌بینی شده بود ولی در کتاب‌های جدید این مورد به ۱ ساعت افزایش یافته است.
در مورد آموزش شیردهی و تداوم آن در صورت جدایی مادر از نوزاد توصیه می‌‌شود هنگام شیردادن در وضعیت‌های مختلف سنتی، عرضی و یا خوابیده به پهلو، شکم مادر و نوزاد در تماس با هم باشند. برای گرفتن پستان مادر دهان نوزاد آنقدر باز شود که ۲-۳ سانتیمتر از آرئول را به داخل دهان ببرد و لبها به داخل نچرخیده باشد تا مادر دردی احساس نکند والا پستان به دهان گرفتن اشتباه است.  در جدایی مادر از شیرخوار، شیر دوشیده شده مادر برشیرهای مصنوعی ارجحیت دارد و در ۱-۲ روز اول، دوشیدن شیر با دست مؤثرترین روش تخلیه شیر است.
تغذیه انحصاری را پیشنهاد می‌نماید بررسی‌ها نشان می‌‌دهد که هرچه شیرخوار کمتر از پستان تغذیه کند، تولید شیر مادر کاهش یافته و شیرمادر زودتر قطع می‌‌شود.
پایبندی بیمارستان درجهت اجرای قانون ترویج تغذیه با شیر مادر و عدم تبلیغ شیر مصنوعی و ندادن هدایای ترویج کننده محصولات مشمول کد بین‌المللی حائز اهمیت است.
در هم اتاقی مادر نوزاد مهم است، که مادر زودتر با علائم تغذیه‌ای (گرسنگی) نوزاد آشنا شده و نوزاد هم کمتر گریه می‌‌کند. درپایان هفته نیز وزن نوزاد و حجم شیر مادر بیشتر می‌‌شود، پیوند عاطفی مادر و نوزاد واعتمادبه نفس والدین افزایش یافته و کیفیت خواب مادر و نوزاد بهتر می‌‌شود .
تغذیه براساس خواست و تمایل نوزاد توصیه شده یعنی هم دفعات آن و هم مدت تغذیه از پستان براساس میل نوزاد باشد زیرا نوزاد خودش تنظیم کننده تغذیه است. بدین ترتیب دفع مکونیم سریعتر، وزن گرفتن روز ۳ تا ۴ بهتر و نیاز به شیرکمکی کمتر است، حجم شیر مصرفی نوزاد در روز سوم بیشتر شده، تولید و ترشح شیر زودتر صورت می‌‌گیرد، زردی نوزادی کمتر و قندخون نوزاد تثبیت می‌‌شود.
عدم تجویز گول‌زنک شیشه و بطری ولی استفاده از فنجان، قاشق، قطره چکان، سرنگ و سیستم مکمل‌رسان (supplementer) توصیه می‌‌شود.
برای دادن آغوز، استفاده ازقاشق مرباخوری می‌‌تواند مفید باشد. فرد همراه آنرا زیرپستان مادر گرفته و مادر آغوز را می‌‌دوشد. مقدار آغوز در ۴۸ ساعت اول عمرهر بار حدود ۱-۲قاشق مرباخوری است. فنجان رایج‌ترین وسیله تغذیه نوزاد است. قطره چکان مفیدترین وسیله برای مقادیر کم تر شیر است.
با قطره چکان می‌‌توان شیر را داخل گونه نوزاد تخلیه نمود. تغذیه با لوله معده از طریق پستان یا انگشت نیز انجام می‌‌شودکه لوله به پستان یا انگشت مادر متصل می‌‌شود. مزیت آن تحریک پستان و محور (هیپوفیز، پستان) است.
حمایت از تغذیه از پستان مادر در خلال مشکلات طبی نوزاد
تغذیه از پستان را می‌توان با وجود معضلاتی چون هیپوگلیسمی (کمبود قندخون) و زردی نوزاد و در نوزادان نارس نیز (late preterm) حمایت کرده و ادامه داد.

کمبود قند خون
در درمان هیپوگلیسمی نیز باید بر حفظ تغذیه انحصاری با شیر مادر تأکید نمود. در هیپوگلیسمی خفیف و متوسط نوزاد در ۳ ساعت اول تولد (قندخون ۲۸ تا ۳۹ mg/dl) تغذیه مستقیم ازپستان مادر و تماس پوست با پوست اولین مداخله است. چنانچه پستان گرفتن و مکیدن مؤثر نباشد یا اندازه‌گیری مجدد قندخون حاکی از هیپوگلیسمی پایدار است مداخله بعدی تجویز۳ تا۱۰ سی‌سی شیر دوشیده مادر است. اگر شیر دوشیده مؤثر نبوده و هنوز قندخون بین ۲۸ و۴۰ باشد شیر مصنوعی به وسیله‌ای غیر از شیشه شیر بطری داده می‌‌شود (بعد از زایمان دوشیدن شیر با دست موثرترین و سریع‌ترین روش دوشیدن است).
در هیپوگلیسمی شدید (قندخون کمتر از۲۸میلی‌گرم) باید تجویز دکستروز ۱۰درصد وریدی بدون تأخیر انجام شود همچنین در سایر مواردی که تغذیه دهانی باشکست مواجه می‌‌شود. از طرف دیگر باید تغذیه از پستان بدون هیچ محدودیتی انجام
شود.

نوزادان نارسLate preterm:
در این نوزادان توجه به قندخون، زردی و دمای بدن مهم است. تماس پوست با پوست به لحاظ تأثیر در موفقیت تغذیه از پستان و ثبات فیزیولوژیک حائز اهمیت است. نوزادان باید ۸ تا  ۱۲بار در شبانه روز تغذیه پستانی داشته باشند و اگر زود به خواب می‌‌روند درصورت لزوم بیدار شوند. اگر نتوانند به‌طور مؤثر از پستان تغذیه کنند باید با شیر دوشیده شده تغذیه شوند. برای بعضی از این نوزادان استفاده از رابط فوق‌العاده نازک سیلیکونی کمک کننده است.
اگر نوزادان مشکل تنفسی نداشته و دمای بدنشان ثابت و نیاز به مراقبت ویژه نداشته باشند، اجازه داده شود با مادر هم اتاق بوده  و با او تماس پوست با پوست برقرار کنند. چنانچه نیاز به پایش وجود دارد و در صورتی که شرایط طبی اجازه دهد می‌‌توان تماس پوست باپوست را نامحدود برقرار نمود. اگر نوزاد تمایل به مکیدن پستان دارد و مشکل تنفسی و طبی ندارد باید اجازه داد هر مدت بخواهد بمکد. دوشیدن شیر را باید زود شروع کرد چون تغذیه مستقیم از پستان روز۲  تا ۳ ممکن است آهسته‌ترشود. دوشیدن شیر در روزهای اول و دوم با دست و سپس از شیردوش الکتریکی بیمارستانی استفاده شود. بهترین شیرکمکی، شیر دوشیده خود مادر است. اگر نوزاد نمی‌تواند پستان را در دهان نگهدارد استفاده از رابط فوق‌العاده نازک سیلیکونی ممکن است مفید باشد.

دکتر خلیل فریور، متخصص کودکان

زیبــاشــو دات کام

شیر مادر بهترین هدیه به نوزاد یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

تمسخر همکلاسی‌ها
متاسفانه دست انداختن یا سر به سر گذاشتن که به شکل حاد خود (به صورت مسخره کردن) بروز می‌کند، رفتار ناشایستی است که برخی از دانش‌آموزان به آن دچارند. رفتار نادرستی که روانشناسان آن را نوعی اختلال رفتاری می‌دانند. روانشناسان معتقدند که دلیل بروز این رفتار، اعتماد به‌نفس پایین یا نداشتن اعتماد به نفس است. چرا که چنین فردی سعی دارد برای رفع کمبود‌های خود، با این رفتار دیگران را متوجه خود و به اصطلاح جلب توجه کند. این رفتار نه تنها جو کلاس و حتی مدرسه را متشنج می‌کند و باعث عصبانیت، نگرانی و ناراحتی همکلاسی‌ها و اولیای مدرسه می‌شود، بلکه کودک مورد تمسخر را نیز دچار تنش خواهدکرد. به عقیده روانشناسان، کودک سعی دارد تا با این رفتار کمبود‌هایی چون: اعتماد به نفس پایین، پایین بودن میزان تاثیر کلام خود بر دیگران و کمبود محبوبیت میان جمع را جبران کند و در تصور خود، جایگاه خود را میان جمع، خواه دوستان و آموزگاران و یا حتی والدین، بالا ببرد و تثبیت کند. تردیدی نیست که ادامه این رفتار، نه تنها کودک را به فردی خود محور، زورگو، بی‌هویت، عصبی، پرخاشگر و… تبدیل می‌کند بلکه دیگران را نیز آزار می‌دهد و اجتماع کوچک کلاس و مدرسه را متشنج می‌کند. روانشناسان معتقدند اعتماد به نفس عامل اکتسابی است که از بدو تولد پایه‌های آن در وجود هر یک از انسانها گذاشته شده و با مرور زمان میزان و کیفیت آن گسترده‌تر و عمیق‌تر می‌شود. متاسفانه در بسیاری از خانواده‌هایی که فرهنگ سنتی دارند، مهم‌ترین مساله برای والدین حرف شنوی و تسلیم بودن و بله گفتن فرزندان است، در نتیجه این‌ها با ایجاد برخی فشارها و محدودیت‌های غیر ضروری و مشکل‌آفرین که عمدتا هم به سرکوب فرزندشان منجر می‌شود، مانع رشد اعتماد به نفس در کودکان‌شان شده و همین کمبود تا بزرگسالی آن کودکان امتداد می‌یابد و در بزرگسالی هم باعث عدم خودباوری و اتکای به نفس در می‌شود. پس اگر به عنوان مادر یا پدر شاهد این هستید که فرزندتان دیگران را مسخره می‌کند حتما به فکر روش‌هایی برای افزایش اعتماد به نفس او باشید.
چند روش ساده عملی برای بالا بردن اعتماد به نفس در کودکان
به کودک خود ارزش دهید
کودکان برای شاد بودن، بیش از هر چیزی به گفتگو با ما نیاز دارند.
زمانی که فرزندتان می‌خواهد با شما صحبت کند، اگر آب دست‌تان است زمین بگذارید و سر تا پا گوش شوید و تا زمانی که صحبت‌های او تمام نشده است، صحبت نکنید و در ضمن نخواهید در آن زمان نقش معلم را ایفا کنید و اشتباهات او را اصلاح کنید. با این کار او درمی یابد که چقدر برای او ارزش و احترام قایل هستید.

محبت عمیق خود را پنهان نکنید
هر زمان که احساس خوبی نسبت به فرزندتان پیدا می‌کنید، آن را به صورت عملی و زبانی و از صمیم قلب ابراز کنید. گفتار و رفتار محبت‌آمیز اولا باعث می‌شود تا کودک از حس و نظر شما در مورد خودش مطلع و مطمئن شود و ثانیا رفتار شما الگویی زنده برای فرزندتان است.

با ذره‌بین خوبی‌ها را پیدا کنید
در تشویق و تحسین کردن و توجه به کودک دست و دل باز باشید. نگران نباشید این عمل شما منجر به لوس شدن کودک نمی‌شود. در واقع بچه‌هایی که چنین کمبودی را حس می‌کنند، گرایش به لوس شدن دارند. به جای اینکه فرزندتان را سرزنش کنید، سعی کنید تا حد ممکن اشتباهات او را با محبت به او گوشزد کنید و برعکس با ذره بین به دنبال پیدا کردن رفتار و صفات خوب او باشید و از آنها در جمع تعریف کنید.

مراقب سخن گفتن خود باشید
از هر نوع طعنه زدن، دست انداختن و انگ زدن و نسبت دادن صفات نامناسب به فرزندانتان پرهیز کنید. در برخی موارد لازم است تا رفتار نامناسب و نه شخصیت کودک مورد انتقاد قرار گیرد ولی هرگز سرزنش خود را با تحقیر و تمسخر و زیر سوال بردن همراه نکنید. کلماتی همچون دست‌وپا چلفتی، تنبل، هپلو، خنگ و … مثل تیری زهرآگین بر حرمت نفس کودک است. (اغلب کودک تا شش سالگی درکی از شوخی ندارد).

کودک را در تصمیمات ساده شریک کنید
در تصمیم‌گیری‌هایی که به نحوی کودکان نیز دخیل هستند، نظر او را جویا شوید و سعی کنید تصمیمات بدون ضرر کودک را اجرا نمایید. بدین ترتیب هم عزت نفس کودکتان افزایش می‌یابد و هم نیروی تفکر او رشد می‌کند.

اشتباه غول ترسناک نیست!
ویبچر می‌گوید نمی‌توانید به کودکی بیاموزید که از خود مواظبت کند، مگر آنکه او را آزاد بگذارید تا برای مواظبت از خود بکوشد؛ ممکن است اشتباه کند، ولی دانایی او از میان همین اشتباهات سرچشمه می‌گیرد. خوب است گاهی مادر و پدر‌ها در بازی‌هایی که با فرزندانشان می‌کنند ببازند و در عمل به آنها نشان دهند که شکست آخر خط نیست. گاهی نیز به عمد اشتباه کنید و به فرزندتان نشان دهید بزرگترها نیز ممکن است اشتباه کنند ولی باید مسئولیت اشتباه خود را بپذیرند و سعی در اصلاح آن داشته باشند.

ابراز وجود در کودکان
زمانی که کودک در حالتی گیر می‌کند (کسی او را مسخره می‌کند و یا تحت فشار قرار می‌گیرد) که احساس ناامیدی و ناتوانی به او دست می‌دهد چگونه باید رفتار کند؟
اگر فرزند ما در چنین شرایطی قرار گرفت باید به او بیاموزیم که خجالت را کنار بگذارد و به شخص مسخره کننده و زورگو بگوید که محکم است و اجازه نمی‌دهد کسی او را با تمسخر تحت فشار قرار دهد فرزندان ما باید بتوانند ابراز وجود کرده و دل و جرأت داشته ‌باشند و بتوانند از حق خود و خواسته خود دفاع کنند و نگذارند حقشان ضایع گردد و یا مجبور به کاری شوند که تمایلی به آن ندارند. کودکانی که در این زمینه مشکل دارند، بازیچه خواسته‌های دیگران می‌شوند و دائماً احساس ناراحتی از وضعیت موجود دارند و خود را سرزنش می‌کنند. راه حل این کار سرزنش کردن خود نیست. روش‌هایی را باید یاد بگیرند تا برای همیشه از این مشکلات دور شوند و این رفتار برای کودک در خانواده شکل می‌گیرد.
تفاوت قائل شدن بین فرزندان-تفاوت قائل شدن بین شاگردان
تفاوت قائل شدن بین فرزندان از مهم‌ترین عوامل مسائل روانشناختی کودکان است، فرق گذاشتن به هر صورتی که باشد، یعنی در زمینه مسائل مادی یا معنوی مانند محبت، منجر به عواقب ناگواری خواهد شد. زیرا باعث می‌گردد که فرزندی که مورد بی‌مهری واقع می‌شود، نسبت به دیگری حسادت بورزد و کینه‌ توز شود و گوشه‌ نشین و کم‌رو گردد، بترسد و گریه کند و تفکر انتقام‌جویانه را در خود پرورش دهد. دچار کابو‌س‌های شبانه و حمله‌های عصبی شود و در خود احساس نقص و خود کم‌بینی نماید. کودکان اغلب در محیط آموزشی نیز در معرض چنین بی‌مهری‌هایی قرار می‌گیرند و تفاوت قائل شدن متاسفانه از آموزگاران و مربیان هم سر می‌زند که البته این‌گونه بی‌عدالتی‌ها در محیط آموزشی نیز محصول هولناک خود را به وجود می‌آورد. کودکان سرخورده، پرخاشگر و ناآرام پرورش یافته مربیانی هستند که در دوران تربیت، بین آنها تفاوت ناعادلانه قائل شده‌اند. اغلب پدرها و مادران و مربیانی که این‌گونه رفتار می‌کنند عموماً از تاثیرات و نتایج آن بی‌خبرند و معمولا خود به خود و از عدم آگاهی، رفتارهای متفاوت برای کودکان از آنها سر می‌زند. بنا براین لازم است در امور تربیتی هر چه بیشتر آگاه باشیم و هوشیاری را به رابطه خود با کودک بیفزاییم، دقت در تربیت کودک ما را متوجه نقایص کارمان کرده و نتایج مطلوب‌تری به بار می‌آورد. حتی بزرگان دینی ما نیز به عدالت میان فرزندان توصیه می‌کنند. حضرت پیامبر اکرم (ص) فرمودند: در بخشش و دادن هدایا، مساوات را در بین فرزندانتان رعایت کنید. همچنین مردی در خدمت رسول خدا (ص) بود که پسرش آمد، او را بوسید و بر زانویش نهاد و دخترش آمد، او را در مقابل خود نشاند. پیامبر(ص) فرمود: «چرا بین این دو مساوات را رعایت نمی‌کنی».

تبیه بزرگ برای اشتبا‌هات کوچک
یکی دیگر از مواردی که علی یازده ساله مطرح کرد این بود که هر گاه یک اشتباه کوچک مرتکب می‌شود تنبیهی که برای او اجرا می‌شود بزرگتر از اشتباه اوست. در تربیت فرزند، زیاد سختگیر نباش. باغبان، درخت جوان را که هنوز خوب ریشه ندوانیده، به شدت تکان نمی‌دهد. تنبیه و ملامت باید همراه با لطف و محبت باشد که کودک ضمن آن احساس نکند که محبت والدین را از دست داده است. به یاد بسپارید که محبت و نوازش‌های والدین در تربیت کودک و رشد شخصیت او و جلوگیری از انحراف‌ها، دروغ‌گویی و… نقش معجزه‌ را دارد. روش تنبیه، روشی بسیار مهم در تربیت است که ظرافت و دقت خاص خود را می‌طلبد و حتما باید در راستای تربیت و اصلاح کودک و یا هر فرد دیگر باشد، بدون اینکه به شخصیت انسانی و کرامت فرد، آسیبی برسد. اما متاسفانه برخی مادر و پدر‌ها برای تخلیه ناراحتی‌ها و هیجانات خودشان است که فرزند را تنبیه می‌کنند. وقتی کودک‌تان مرتکب اشتباهی می‌شود تا جایی که امکان دارد اشتباه او را با زبان خوش به او یادآوری کرده و روش اصلاح آن را به او بیاموزید. هر زمان که کودک را تنبیه می‌کنید از خود بپرسید که آیا تنبیه تناسب با اشتباه و خطای کودک دارد؟ و اگر دارد آیا هیچ راه موثرتری برای اصلاح رفتار کودک وجود نداشت؟ متاسفانه اگر کودک بطور دائم با سرزنش و توبیخ روبرو باشد، محکوم کردن دیگران و خصوصا والدین و اطرافیان را یاد گرفته و تا آخر عمر ادامه خواهد داد. برای حسن ختام مطلب یک دستورالعمل مهم را هم می‌گویم: همیشه اول عشق بورز، بعد تربیت کن و آموزش بده.

رکسانا خوشابی، منیژه نیکوقدم  روانشناس

زیبــاشــو دات کام

عشق بورز و تربیت کن! یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

اختلالات هورمونال قبل از۳۰ سالگی
مسأله دیگر در سنین قبل از ۳۰ سالگی مسأله اختلالات هورمونال به صورت اختلال پریودماهیانه است که در ۲۰ درصد از دختر خانم‌ها به دلیل تخمدان‌های پلی‌کیستیک دیده می‌شود. مسأله عمدتاً ژنتیکی است، ولی عدم تحرک و استفاده از رژیم‌های غذایی ناسالم و غذاهای آماده و چرب و افزایش وزن به تشدید آن کمک می‌کند. این موارد همواره با انجام سونوگرافی از رحم و تخمدان‌ها و اندازه‌گیری هورمون‌ها در زمان خاصی از سیکل تشخیص داده می‌شود و با استفاده از برنامه ورزشی روزانه، جلوگیری از افزایش وزن، رعایت رژیم‌های غذایی سالم و بالاخره استفاده از هورمون‌هایی که ضرری برای بدن ندارند، ‌می‌توان آن را کنترل نمود.

عفونت‌های لگنی
عفونت‌های لگنی که درحقیقت عفونت‌های دستگاه تناسلی داخلی است، در اثر انتقال میکروارگانیسم‌ها از قسمت‌های تحتانی دستگاه تناسلی به‌طور صعودی و انتقال آن به رحم ولوله‌های رحمی ایجاد می‌شود. این عفونت‌ها عمدتاً در اثر مقاربت انتقال می‌یابند و عوامل میکروبی ایجادکننده عمدتاً‌گونوره و کلامیدیا می‌باشند. علائم این بیماری تب به همراه درد لگنی، درد زیر شکم در محل لوله‌ها و تخمدان‌هاست که ممکن است در درجات خفیف تا شدید تفاوت کند. گاهی ممکن است عفونت‌های لگنی علائم خاصی ایجاد نکنند. تأخیر در درمان می‌تواند باعث بسته شدن لوله‌ها و نازایی شود. درمان باید علیه این عوامل صورت بگیرد.

عفونت‌ها و افزایش ترشحات زنانگی
مسأله دیگر در این سنین عفونت‌ها و افزایش ترشحات زنانگی است که شایع‌ترین علت مراجعه خانم‌ها به کلینیک‌های تخصصی زنان می‌باشد. البته این مسأله تا سنین یائسگی ممکن است یکی از مشکلات خانم‌ها باشد، ولی در سنین پایین‌تر و در سال‌های اولیه زناشویی به دلیل عدم مقاومت بدن در مقابل عوامل باکتریال بیشتر دیده می‌شود. ساده‌ترین فرم این عفونت‌ها، عفونت قسمت‌های تحتانی دستگاه تناسلی یا واژینیت‌ها هستند که به صورت افزایش ترشحات واژینال و گهگاه علائم خارش و سوزش این ناحیه تظاهر می‌کنند. شایع‌ترین عفونت‌های واژن واژینوزباکتریال است که در اثر عامل میکروبی به نام گاردنلاواژینالیس ایجاد می‌شود. تشخیص واژینوزباکتریال با وجود ترشحات با بوی ماهی به ویژه بعد از مقاربت یا دوش واژینال داده می‌شود، در معاینه ترشحات خاکستری‌رنگ در دیواره واژن وجود دارد. عفونت دیگر واژینال تریکومونازیس است که معمولاً از طریق مقاربت انتقال می‌یابد، در ۷۰درصد موارد از مردان به زنان منتقل می‌شود. این عفونت گاهی همراه با واژینوزباکتریال است و در حدود ۶۰درصد موارد این همراهی وجود دارد. علائم آن وجود ترشحات زیاد بدبوست که باعث تحریک دستگاه تناسلی خارجی نیز می‌شود. واژینیت مونیلیایی یا قارچی نوع دیگر از عفونت‌های دستگاه تناسلی تحتانی است؛ به‌طوری که ۷۵درصد زنان در طول زندگی حداقل یک بار این عفونت را تجربه کرده‌اند و ۴۵درصد زنان دو یا بیشتر موارد دچار این عفونت در طول زندگی می‌شوند. عوامل مستعدکننده این عفونت مصرف آنتی‌بیوتیک، شرایط هورمونی خاص، دوران بارداری و بیماری قند است. علائم این بیماری به صورت خارش دستگاه تناسلی تحتانی همراه با ترشحات پنیری شکل می‌باشد . ترشحات غلیظ به همراه تحریک ولو و واژن دیده می‌شود، درمان‌های موضعی و خوراکی باعث بهبود می‌شود.

کیست‌های تخمدان
مسأله دیگر در این سنین کیست‌های تخمدان است که ممکن است با اختلال پریود یا درد تظاهر کنند و یا با سونوگرافی تشخیص داده شوند. کیست‌های ساده با رشد قسمتی از تخمدان و تجمع مایع داخل آن مشخص می‌شوند، اندازه آنها معمولاً بالای ۳۰میلی‌متر یا ۳ سانتی‌متر است و نباید با فولیکول تخمک که در زمان تخمک‌گذاری حتی گاه به اندازه ۲۵میلی‌متر می‌رسد، اشتباه شوند. بیشتر این کیست‌ها خودبه‌خود یا با مصرف قرص‌های پیشگیری از بارداری در خلال شش تا هشت هفته از بین می‌روند و نیاز به پیگیری دو ماه بعد دارند. مسأله دیگر توده‌های تخمدانی است که در اثر رشد سلول‌های غیرطبیعی ایجاد می‌شوند که همیشه مترادف سرطان نیستند. این توده‌ها ممکن است خوش‌خیم یا بدخیم باشند. تفاوت تومورهای خوش‌خیم از بدخیم آن است که تومورهای بدخیم انتشار می‌یابند، ولی تومورهای خوش‌خیم انتشار نمی‌یابند. و تأثیری در بقای عمر ندارند. حد وسط این تومورها می‌تواند تومورهای مرزی باشند که در زیر میکروسکوپ توسط آسیب‌شناس تشخیص داده می‌شوند. این تومورها رشد آهسته‌ای دارند و ممکن است خصوصیات انتشاری و عودکننده داشته باشند و بیمار نیاز به جراحی‌های مکرر پیدا کند، ولی در بقا و طول عمر بیمار تأثیری نمی‌گذارند. درمان توده‌های تخمدانی، جراحی است. توده‌های خوش‌خیم تخمدان ممکن است در خانم‌های جوان کیست درموئید باشد که از سلول‌های جنینی به وجود می‌آیند و شایع‌ترین توده تخمدانی در زنان جوان است. این توده‌ها از سلول‌هایی که قرار است به تخمک تبدیل شوند، به وجود می‌آیند و ممکن است داخل آنها بافت‌های مختلف نظیر دندان، مو، چربی و بافت‌های دیگر حتی بافت ریه دیده شود. این توده‌های تخمدان چون سنگین هستند و ممکن است باعث چرخش پایه تخمدان و علائم اورژانس به صورت پیچش تخمدان یا خونریزی یا پارگی و عفونت شوند، باید تحت جراحی واقع گردند. معمولاً ‌بعد از جراحی بیمار درمان می‌شود وتأثیری در بقای عمر او ایجاد نمی‌کند.

آندومتریوز
بیماری دیگری که معمولاً در دهه سوم زندگی، یعنی حدود ۳۰ سالگی دیده می‌شود آندومتریوز است. آندومتریوز بیماری خوش‌خیمی است که درآن بافت لایه داخلی رحم (آندومتر) درمحلی خارج از حفره رحمی قرار می‌گیرد. آندومتریوز به دلیل شیوع، ‌علائم پرخطر و ارتباط با ناباروری بالقوه برای تهاجم به اعضا و سیستم‌های مجاور مانند دستگاه گوارش و ادراری از مباحث مهم بیماری‌های زنان به شمار می‌رود. آندومتریوزهای تخمدان، کیست‌های حاوی مایع غلیظ شکلاتی‌رنگ و گاهی سیاهرنگ هستند. با اینکه آندومتریوز یک پروسه خوش‌خیم است، اما مشخصات مشترک زیادی با بدخیمی دارد. علائم مربوط به آندومتریوز عبارتند از: درد قاعدگی، درد در زمان مقاربت، دشواری در اجابت مزاج. ‌دردی که در بیمار مبتلا به آندومتریوز دیده می‌شود براساس مدت زمان شروع بیماری متفاوت است. در مراحل اولیه بالینی، زنان مبتلا بیشتر دچار درد دوره‌ای لگنی می‌شوند ‌که یک یا دو روز قبل از جریان قاعدگی آغاز شده و در انتهای قاعدگی بهبود می‌یابد. درمان برای درد لگنی،‌درد قاعدگی و درد در هنگام مقاربت، خونریزی غیرطبیعی، کیست‌های تخمدانی و ناباروری مربوط به آندومتریوز، براساس تغییر شکل واضح آناتومی لوله‌ای و تخمدانی است. دخالت جراحی در یک آندومتریوما (کیست تخمدانی آندومتریوز) با اندازه بزرگ‌تر از ۳ سانتی‌متر، تغییر شکل وسیع و واضح آناتومی لگن، درگیری روده یا مثانه، وجود چسبندگی باید اعمال شود. جراحی ممکن است توانایی باروری را در زنان مبتلا به آندومتریوز شدید بهبود بخشد. درمان دارویی به‌طور کلی خط اول درمان در سایر زنان علامت‌دار است.

سرطان گردن رحم
مسأله دیگر در این سنین پیشگیری از سرطان گردن رحم با انجام تست پاپ‌اسمیر است. سرطان دهانه رحم تنها سرطان قابل پیشگیری زنان است که به وسیله تست سلول‌برداری دهانه رحم امکان‌پذیر می‌باشد. این روش باعث شده است در کشورهای پیشرفته که غربالگری این سرطان به‌طور منظم انجام می‌شود، به‌طور چشمگیری مرگ و میر ناشی از آن در طی چندسال اخیر کاسته شود. متأسفانه سرطان دهانه رحم در کشورهای در حال پیشرفت از جمله کشور ما، به دلیل عدم آگاهی خانم‌ها از انجام آن مرگ و میر قابل توجهی را در بر دارد. در مورد غربالگری منظم سرطان دهانه رحم به وسیله تست پاپ‌اسمیر خصوصاً در دوره فعالیت جنسی، میان سازمان‌های پزشکی اتفاق نظر وجود دارد؛ به‌طوری که غربالگری سالیانه با تست پاپ‌اسمیر و معاینه لگنی در تمامی زنان سن ۲۱ سال به بالا و یا سه سال بعد از شروع فعالیت جنسی توصیه می‌شود. این تست را می‌توان بعد از دو تا سه بار سالیانه جواب منفی با فواصل طولانی‌تر انجام داد. مشخص شده است که انجام تست پاپ‌اسمیر در سنین بالای ۷۰ سال در زنانی که همواره نتایج تست‌های‌شان طبیعی بوده است، ضرورتی ندارد. انجام این تست در زنانی که قبلاً تحت رحم‌برداری قرار گرفته‌اند ضرورتی ندارد؛ مگر آنکه عمل مذکور برای درمان سرطان دهانه رحم یا مراحل پیش‌سرطانی آن انجام شده باشد.

فیبروم رحمی
فیبروم رحمی (میوم رحمی) شایع‌ترین تومورهای لگنی در رشته زنان است. ۷۵درصد زنان از نظر بافت‌شناسی دچار فیبروم هستند، ولی تنها ۲۰ تا ۳۰ درصد زنان به صورت بالینی فیبروم دارند و اغلب آنها بدون علامتند. با این وجود فیبروم‌ها مهم‌ترین علت جراحی‌ها در رشته زنان است. بیشتر فیبروم‌ها بدون علامت هستند و تنها ممکن است در سونوگرافی اتفاقی از لگن تشخیص داده شوند. درصورت بدون علامت و کوچک بودن (کمتر از cm6-5) نیاز به اقدام درمانی نیست و باید یک فیبروم بدون علامت با معاینات منظم و سونوگرافی شش ماه یکبار از نظر رشد پیگیری شود. درصورت افزایش رشد قابل ملاحظه نیاز به درمان است. در صورتی که فیبروم باعث خونریزی غیرطبیعی شود، که اکثراً به صورت نزدیک شدن فواصل پریود، پریود طولانی و سنگین می‌باشد یا ایجاد درد و فشار لگنی کند و یا اندازه آن بزرگ باشد، به‌طوری که اندازه رحم حدود حاملگی سه‌ماهه شود، نیاز به تداخل جراحی دارد. درمان فیبروم‌های علامت‌دار بر حسب سن بیمار و تعداد فرزندان تفاوت می‌کند. معمولاً در زنان جوان متمایل به حفظ باروری از روش‌های محافظه‌کارانه بصورت میومکتومی و برای افراد با سن بالاتر از ۴۰ سال و تعداد کافی فرزند برداشتن رحم توصیه می‌شود.

کیست های تخمدان
در مورد کیست‌های تخمدان در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی هم باید گفت، کیست‌های مرکب در این سنین بیشتر از سنین نوجوانی و قبل از ۳۰ سالگی دیده می‌شوند.کیست‌های مرکب یا کمپلکس با حضور تیغه یا سپتوم در داخل کیست از نظر سونوگرافیک مشخص می‌شوند که آنها را به حفرات متعدد تقسیم می‌کند؛ به‌طوری که کیست چند حفره‌ای ایجاد می‌شود. داخل این حفره‌ها از نظر سونوگرافیک ممکن است جوانه یا توده‌هایی رؤیت شود. ضخامت دیواره کیست‌های مرکب بیشتر است و این کیست‌ها ممکن است همراه با سرطان باشند. علاوه بر سونوگرافی معمولی، سونوگرافی داپلر در کیست‌های مرکب می‌تواند عروق بیشتری را نشان دهد که احتمال سرطان را بیشتر مطرح می‌کند.اندازه‌گیری بعضی از نشانه‌های شیمیایی به نام تومورمارکرها که از همه مهم‌تر CA125 است، می‌تواند در تشخیص و احتمال سرطانی بودن کیست‌های مرکب کمک‌کننده باشد، اما این نشانه شیمیایی در شرایط دیگر، خصوصاً قبل از یائسگی و بعضی دیگر از بیماری‌های زنان مثل آندومتریوز یا فیبروم رحمی ممکن است افزایش یابد. با انجام معاینات لگنی شش ماه یکبار می‌توان به هرگونه بزرگی تخمدان در خانم‌ها پی برد.

درد سینه
مسأله دیگر در این سنین ماستودینی یا درد سینه در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی است که به دلیل تغییرات فیبروکیستیک سینه ایجاد می‌شود و ناشی از حساسیت گیرنده‌های سینه به هورمون‌های تخمدان در سنین ۵۰-۳۰ سالگی است. درد معمولاً دوطرفه و پراکنده است و ‌قبل از شروع پریود به اوج خود می‌رسد و در حقیقت پریودی برای سینه است که اکثراً باعث نگرانی خانم‌ها می‌شود و در سونوگرافی علائم فیبرو کیستیک دیده می‌شود.

یائسگی
یکی از مشکلات عمده زنان در سنین ۴۰-۵۰ سالگی تغییرات مربوط به یائسگی است . سن متوسط یائسگی ۴۴-۴۸ سالگی است که یکی دو سال قبل از تثبیت یائسگی (قطع عادت ماهیانه به مدت یکسال) تغییراتی در این دوران ایجاد می‌شود. این تغییرات شامل اختلال عادت ماهیانه است که ابتدا فواصل آن نزدیک می‌شود و سپس در فاصله‌های دیرتر پیش می‌آید. در این دوران ممکن است علائم گرگرفتگی، ‌اضطراب و بی‌خوابی حادث شود که با مشاوره پزشکی قابل کنترل است. به هرحال هرگونه خونریزی غیرطبیعی به صورت عادت‌های طولانی و سنگین، خونریزی‌های بین عادت ماهیانه وخونریزی‌های بعد از مقاربت باید مورد توجه واقع شود و با انجام سونوگرافی وکولپوسکوپی (بررسی دهانه رحم با میکرسکوپ سه‌بعدی) و نمونه‌برداری از مخاط گردن رحم و رحم به صورت کورتاژ تشخیصی مورد بررسی قرار گیرد.

بعد از یائسگی

علاوه بر مشکلات این دوران که علائم خشکی واژن، مشکلات ادراری و مشکلات روحی روانی است، با درمان‌های هورمونال و یا آرام‌بخش‌ها قابل کنترل می‌باشد، گاهی مشکلات دیگر مثلاً لکه‌بینی‌هایی در اثر خشکی مخاط واژن و رحم ایجاد می‌شود که نیاز به بررسی جهت رد مشکلات ناشی از سرطان رحم و گردن رحم و یا تخمدان دارد. به‌طوری که ۲۰درصد خونریزی‌های بعد از یائسگی می‌تواند دلیل بر بیماری‌های بدخیم باشد؛به همین جهت باید گردن رحم هم مورد بررسی قرار گیرد.انجام تست پاپ‌اسمیر تا ۷۰ سالگی توصیه می‌شود. در صورت غیرطبیعی بودن پاپ‌اسمیر با ظاهر غیرطبیعی گردن رحم نیاز به کولپوسکوپی است. علاوه بر این در موارد خونریزی‌های غیرطبیعی باید سونوگرافی واژینال جهت بررسی ضخامت رحم و بررسی وضعیت تخمدان‌ها انجام شود و نهایتاً ‌نمونه‌برداری رحمی به صورت کورتاژ انجام گیرد. سرطان تخمدان نیز در سنین بعد از یائسگی یعنی ۵۰ سال به بالا شایع‌تر است، به همین جهت تمام خانم‌های یائسه تا آخر عمر باید شش ماه یکبار تحت معاینه لگنی واقع شوند و در صورت بروز علائم شکمی به صورت درد زیر شکم و یا علائم گوارشی به مسأله تخمدان‌ها جهت بررسی و سونوگرافی دقت شود. خانم‌هایی که دو فامیل درجه یک مبتلا به سرطان سینه، تخمدان، رحم و روده داشته باشند، باید شش ماه یکبار تحت معاینه واژینال، سونوگرافی واژینال و اندازه‌گیری نشانه شیمیایی CA125 واقع شوند. مسئله دیگر توجه به سینه جهت تشخیص زودرس سرطان سینه است که خصوصاً در سنین بالای ۵۰ سالگی شایع‌تر است. خانم‌ها به‌طور کلی از سن ۳۰ سالگی و خصوصاً بعد از ۵۰ سالگی هر ماه سینه را توسط خودشان مورد معاینه قرار دهند و جهت معاینات پزشکی شش ماه یکبار از پزشکان بخواهند که سینه هم مورد معاینه واقع شود. نهایتاً ماموگرافی از سینه که از ۴۰ سالگی به بعد در فواصل دو سال یکبار و از ۵۰ سالگی به بعد در مراحل سالیانه انجام دهند. در خانم‌های دارای سابقه خانوادگی سرطان سینه، تخمدان و رحم و روده در دو فامیل درجه یک، صلاح است که ماموگرافی اولیه در سنین زودتر ۳۰ تا ۳۵ سالگی شروع شود.همچنین جهت تشخیص زودرس سرطان ریه از ۵۰ سال به بعد رادیوگرافی ریه سالیانه باید انجام شود و جهت تشخیص زودرس سرطان روده بزرگ آزمایش مدفوع از نظر وجود خون مخفی سالیانه یا کولونوسکوپی به فواصل انجام گیرد. در خانم‌های یائسه صلاح است پنج سال یکبار تراکم استخوانی اندازه‌گیری شود تا در صورت علائم کمبود تحت درمان خاص واقع گردند. جهت پیشگیری از پوکی استخوان، ورزش به مدت نیم ساعت سه بار در هفته و مصرف روزانه کلسیم حداقل ۱۰۰۰ میلی گرم و ترکیبات ویتامین D توصیه می‌شود.

دکتر فاطمه قائم‌مقامی متخصص زنان

زیبــاشـــو دات کام

سلامت زنان در سنین مختلف یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

نشانه‌های کودکان لوس
خود محور است و تصور می‌کند که تمامی خواسته‌های او بدون قید و شرط باید برآورده شود.
خشنود نگه داشتن او بسیار سخت است.
به قوانین احترام نمی‌گذارد و حاضر به سازش نیست و مدام استدلال می‌کند.
خواسته‌های غیر منطقی دارد و تلاش می‌کند اطرافیان خود را طبق خواست خود کنترل کند.
پیوسته بی‌حوصله است و شکایت می‌کند.
مفهوم کار سخت و «نه» را درک نمی‌کند.
بی‌ادب است و از انجام کمتر کاری لذت می‌برد.
به خاطر داشته باشید که بسیاری از این نوع رفتارهای کودکان می‌تواند ناشی از بیش فعالی کودک باشد در صورت هر گونه شک و تردید در مورد ماهیت رفتار کودک‌تان با یک متخصص اطفال مشورت کنید. روانشناسان کودک معتقدند که اگر والدین بیش از حد نگران کودک خود نباشند و بیش از حد به خواسته‌های او بها ندهند، هیچ کودک لوسی وجود نخواهد داشت. وقتی والدین هیچ حد و مرزی برای کودک در نظر نمی‌گیرند و انتظارات‌شان از او کم است، نه تنها به کودک محبت نمی‌کنند، در واقع به نوعی به او آسیب می‌رسانند. محبت باید واقعی و صادقانه باشد و البته هرگز نباید محبت را از کودک دریغ کرد؛ ولی حد و اندازه باید نگاه داشت. معنی محبت با پاسخ به توجهات نامناسب کودک متفاوت است.

چگونه می‌‌توان کودک لوس را اصلاح کرد؟
هنگامی که رفتارهای او به نظر شما از حد می‌گذرد و خودخواهانه است سعی کنید او را آرام کنید و اگر همچنان این رفتارهای او ادامه یافت برای او توضیح دهید که لازم است در رفتارش تغییر ایجاد کند و نمی‌تواند انتظار داشته باشد که هر نوع خواسته او با پاسخ مثبت روبه‌رو شود. با توجه به سن او برایش محدودیت‌های خاصی در نظر بگیرید و اجازه ندهید که بداخلاقی او بر نوع محدودیت‌ها تاثیر بگذارد و به یاد داشته باشید که شما پدر و مادر هستید و البته شما مسؤولید.

به او حق انتخاب دهید
گاهی به او حق انتخاب بدهید؛ مثلاً در مورد نوع کتابی که دوست دارد مطالعه کند و یا نوع لباسی که به تن کند و یا نوع غلاتی که به عنوان میان وعده میل کند، از او نظرخواهی کنید و بدین ترتیب به او یاد بدهید که در برخی موارد امکان انتخاب برای او وجود دارد و در برخی موارد نیز باید به انتخاب والدینش احترام بگذارد. وقتی هیچ حق انتخابی ندارد، به او این امکان را ندهید و برای او قوانین خاصی تعیین کنید. مثلاً هنگام خرید در مکان‌های شلوغ باید دست مادر خود را بگیرد و در این مکان حق هیچ انتخاب دیگری را ندارد و یا هنگام اتومبیل سواری حتماً باید کمربند ایمنی خود را ببندد.

تفاوت میان خواسته‌ها و نیازها
میان خواسته‌ها و نیازهای او تفاوت قائل شوید هیچ کودکی وجود ندارد که در صورت داشتن قدرت زیاد از آن برای رسیدن به خواسته‌‌هایش استفاده نکند. او به غذا، لباس، راحتی، عشق و البته حمایت نیاز دارد، ولی سفر گران‌قیمت، خرید اسباب‌بازی‌های فراوان و یا جدیدترین سیستم‌های بازی خواسته‌های او هستند و نه نیازهای او و البته که نباید تمام خواسته‌های او برآورده شود. گاه پدر و مادرها به اشتباه ابتدایی‌ترین نیازهای اولیه زندگی خود را نادیده می‌گیرند و خواسته‌های غیر منطقی کودکان‌شان را برآورده می‌کنند. اجازه دهید کودک انتخاب‌های آگاهانه شما را که شامل فداکاری، صبر و کنترل بر نفس می‌شود، ببیند. مثلاً هنگامی که برای خرید از منزل خارج می‌شوید و پشت ویترین مغازه به تماشای اجناس می‌پردازید، به کودک‌تان بگویید که اگرچه این گردن‌بند بسیار زیباست و من تمایل دارم آن را بخرم، ولی چون به چکمه‌های کار بیشتر نیاز دارم، از خرید آن صرفنظر می‌کنم و یا اینکه به جای خرید آن می‌توانم چند شاخه گل برای مادربزرگ‌تان بخرم و او را خوشحال کنم. کودکان به خصوص در سنین پایین به رفتار شما دقت و درست مثل یک ربات آن را تکرار می‌کنند، بنابراین با رفتاری مناسب می‌توانید به کودکان خود به‌طور غیر مستقیم، انتخاب‌های آگاهانه را آموزش دهید.

بیش از حد از او حمایت نکنید
بیش از حد از او حمایت نکنید، در موقعیت‌های سخت او را تنها نگذارید ولی در حمایت از او افراط نیز نکنید، به او یاد دهید که خود مسؤول رفع مشکلات است و مهارت‌های مقابله‌ای را به او بیاموزید و بدین ترتیب اعتماد به نفس او را تقویت کنید.

به او آموزش صبر دهید
به او صبر را آموزش دهید و مطمئن باشید که پاسخ به تمام خواسته‌های او بلافاصله پس از درخواست، اصلاً شیوه تربیتی مناسبی نخواهد بود. به او یاد دهید که باید صبر کند تا به خواسته‌هایش برسد. عدم آموزش این مهارت، او را در زندگی به فردی سرخورده تبدیل می‌کند. اگر در حال مکالمه تلفنی با دوست‌تان هستید و کودک از شما درخواست می‌کند برای او کاری انجام دهید، نیازی نیست فوراً تلفن را قطع کنید، بلکه از او خواهش کنید چند دقیقه‌ای صبر کند تا مکالمه شما تمام شود.

از ستایش بیش از حد او بپرهیزید
از ستایش و مدح بیش از حد او بپرهیزید. اگر کودک شما در انجام کاری سخت و یا انجام کاری جدید تلاشی کرد، او را تشویق کنید، ولی از ستایش و مدح بی‌دلیل خودداری ورزید که موجب غرور و اعتماد به نفس بیش از حد و کاذب او می‌شود.

آموزش احترام به حقوق دیگران
به او آموزش دهید که به حقوق دیگران احترام بگذارد. پس از اینکه نیازهای اولیه کودک همچون غذا، پوشاک و… برآورده شد، خواسته‌های او پس از نیازهای والدین باید برآورده شود و نیاز والدین برخواسته‌های کودکان اولویت دارد. همراه کودک‌تان، فعالیت‌های گروهی انجام دهید و با همسر و یا دوستان خود وقت سپری کنید. این کار هم به لحاظ سلامت جسمی و هم روحی، برای کودکان مفید است و در کارهای گروهی می‌توانید احترام گذاشتن به حقوق دیگران را به آنها آموزش دهید.

به یاد داشته باشید
به یاد داشته باشید که دوست داشتن فرزند به این معنا نیست که باید به تمامی خواسته‌های او پاسخ دهید و او را لوس کنید. محبت خود را به او با تربیت صحیح نشان دهید و او را فردی صالح و متکی به نفس تربیت کنید. او را در آغوش بگیرید و ببوسید، ولی لوس نکنید. احساس گناه نکنید، وظیفه شما به عنوان پدر و مادر این نیست که همیشه کودکان خود را راضی نگه‌دارید، بکله بایدکودک را به گونه‌ای تربیت کرد که در جهان خارج موفق باشد. نباید کودکان با گریه کردن، کوبیدن به در و… هر آنچه را که می‌خواهند به دست بیاورند. مطمئن باشید که شادی آینده فرزندان شما با آنچه که برای آنها می‌خرید، می‌پوشند و یا می‌خورند، تأمین نمی‌شود. با آنها صحبت کنید و برای‌شان معنای واقعی ارزش‌ها را توضیح دهید تا بدانند آنچه موجب موفقیت آنها در آینده می‌شود، هوش، خلاقیت، سلامت جسمی و روانی است به جای آنکه ساعات متوالی را برای خرید خواسته‌های آنان در خیابان‌‌ها صرف کنید، در منزل با آنها به گفت‌وگو بپردازید. به کودکان خود یاد دهید که بتوانند انگیزه ذاتی را از انگیزه بیرونی تشخیص دهند و درک کنند. انگیزه درونی کاری است که مردم احساس می‌کنند باید آن را انجام دهند و همیشه به انجام آن افتخار می‌کنند و احساس موفقیت خواهند داشت و انگیزه بیرونی کاری است که ناشی از یک انگیزه خارجی انجام می‌شود؛ مثل خرید یک اسباب بازی و تأثیر موفقیت و شادی از انجام آن زودگذر و موقتی خواهد بود. به کودکان فرصت دهید تا در میان همسالان خود قرار بگیرند و با آنها ارتباط برقرار کنند تا رفتارهای اجتماعی را یاد بگیرند. آنها مفاهیمی همچون همکاری و اشتراک و احترام به حقوق دیگران را در گروه هم‌سالان خود بهتر می‌آموزند. تسلیم خواسته‌های نامعقول کودکان نشوید و برای آنان دلیل عدم پذیرش خود را توضیح دهید. به یاد داشته باشید که تنبیه کودکان نیز همچون تشویق می‌تواند در تربیت آنها موثر واقع شود و کودکان لوس هیچ‌وقت تنبیه نشده‌اند و همیشه هر کار اشتباهی که انجام داده‌اند، نادیده گرفته شده است. افراط و تفریط در هر کاری مشکل‌ساز می‌شود.

زیبــاشــو دات کام

فرزندتان را لوس بار نیاورید! یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

مرحله ۳
به مدت یک دقیقه بطور متناوب و به آرامی حرکت پروانه و سپس حرکت چرخشی مچ پا را انجام دهید.

(۶ تا ۸ مرتبه در هر جهت) پاها را به هم نزدیک کرده و بایستید و شانه را به سمت عقب متمایل کنید .وزنه ها را در دست بگیرید،بطوریکه کف دست به سمت بیرون باشد.زانوها را کمی خم کرده (حالت نیم خیز)و پای راست را به سمت راست برده و همزمان دست های خود را به سمت بیرون ببرید.بطوریکه دست ها در راستای شانه و مقابل بدنتان قرار گیرند و کف دست به سمت بالا باشد.(شکل E)
پای خود را به حالت اول برگردانده و آرنج ها را خم کرده و دست ها را به سمت داخل بکشید.(شکل F)

مرحله ۴
به مدت یک دقیقه به آهستگی جهش (پرش) به یک طرف داشته باشید ،سپس جهت را عوض کنید.

(۶تا ۸ مرتبه در هر جهت) وزنه ها را در دست بگیرید،پاها را به هم نزدیک کنید.پای راست را از زمین باند کرده بطوریکه کف پای چپ در تماس با ساق پای راست قرار گیرد و وزنه ها در دو طرف بدن قرار داشته باشند و تعادل خود را با پای چپ حفظ کنید و شانه را به سمت عقب متمایل کنید.(شکل G)
زانو راست را بالا برده و بطور کامل خم کنید،بطوریکه ران به شکم نزدیک شود.دست ها را در طرفین بدن به سمت بالا برده تا در راستای شانه قرار گیرند و کف دست ها به سمت پایین باشند(شکل H).پا و دست را پایین آورده و ست را کامل کنید ،سپس این حرکت را با دست و پای مخالف انجام دهید.

مرحله ۵
به مدت یک دقیقه زانو را بلند کرده بطوریکه مقابل سینه قرار گیرد سپس آرنج دست مخالف را به آن نزدیک کنید،ماهیچه های شکم را منقبض و هوا را خارججج کنید.این حرکت را با پا و دست مخالف نیز انجام دهید.

(۶تا۸ مرتبه در هر جهت)دست ها و زانو های خود را بر روی زمین قرار دهید بطوریکه مچ دست زیر شانه قرار گیرد(شکل I)
دست ها را به سمت جلو برده تا بدن شما یک خط مستقیم را تشکیل دهد.سپس باسن را منقبض و آخرین استخوان ستون فقرات را به سمت داخل جمع کنید.ماهیچه های شکم را منقبض کنید،نیم تنه را به زمین نزدیک کردهو پشت خود را کاملا صاف نگه دارید .دست ها را کاملا صاف و زانو ها را از روی زمین جدا کرده ،سپس پای راست را بلند کرده و به سمت عقب متمابل کنید(شکلJ)
زانوها را به سمت پایین برگردانده و ست را کامل کنید .این حرکت را با پای مخالف نیز انجام دهید.

جنیفر کانوهایو ترجمه:سارا افضلی/تصویرسازی:رضاطایفی

زیبــاشـو دات کام

به وضعیت قبل از بارداری برگردید(۲) یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

بعد از انجام این تمرینات،تغییرات ایجاد شده در بدنتان بوضوح قابل مشاهده است و در ادامه نیز بدنی سالم و خوش فرم خواهید داشت و اعتماد به نفستان افزایش میابد.
برای شروع این تمرینات تا ۶ هفته بعد از زایمان صبر کنید و اگر سزارین داشتید بهتر است مدت زمان بیشتری منتظر بمانید(حدود ۸ هفته یا تا زمانیکه محل جراحی بهبود یابد).همیشه پیش از شروع این تمرینات یا هر تمرین دیگری با پزشک خود مشورت کنید.
هر حرکت کاردیو،بدن شما را برای حرکت بعدی گرم خواهد کرد.برای شروع ،این حرکات را بدون وزنه انجام دهید . به تدریج زمانیکه بدنتان قدرت لازم را پیدا کرد از وزنه ۱/۵ کیلوگرمی استفاده کنید در پایان با انجام حرکات کششی پشت ،پا و شانه بدن خود را سرد کنید.این تمرینات را یک روز در میان انجام دهید.
*حرکات روز اول
این حرکات بسیار سبک ،بطوریکه روزانه قابل انجام هستند و با افزایش جریان خون به بهبودی ماهیچه های شکم و لگن کمک کرده(این ماهیچه ها ممکن است در طول زایمان آسیب ببینند)و شما را برای انجام برنامه ورزشی آماده می کند.
این حرکات را در وضعیت خوابیده بر روی پشت طاقباز و با زانوهای خم انجام دهید و حرکات را در هر جهت ۴ مرتبه تکرار کنید.تکرار این حرکات تا ۱۰ مرتبه قابل افزایش است.
*پیوستگی بدن
از طریق بینی نفس بکشید و قفسه سینه را کاملا باز کنید،مدتی هوا را به داخل می کشید باید به اندازه شمارش آهسته یک تا سه باشد.هوا را از طریق دهان خارج کرده(به اندازه شمارش آهسته یک تا سه) و همزمان به آرامی قفسه سینه و ماهیچه های شکم را منقبض و منبسط کنید.
*کگل
پاها و باسن خود را شل کنید،ماهیچه های کف لگن و اطراف واژینال را منقبض کنید(مانند اینکه مانع از خروج ادرار شوید) و بطور طبیعی نفس بکشید،تا ۳ بشمارید و در این حالت باقی بمانید ،سپس بدن خود را رها کنید .با این حرکت ماهیچه های کف لگن تقویت می شود.حالت انقباض ماهیچه ها را می توانید تا شمارش ۵ افزایش دهید .این حرکت را به صورت ست های ۱۰ تایی دو بار در روز انجام دهید.
*تثبیت بدن
بر روی زمین دراز بکشید (طاقباز) هوا را به داخل کشیده ،سپس خارج کنید و همزمان ماهیچه های شکمی را منقبض و منبسط کنید ،سپس لگن خود را به سمت بالا متمایل کرده و عضلات باسن را منقبض کنید،بدون اینکه مفصل ران از زمین بلند شود،تا ۳ بشمارید و در این وضعیت باقی بمانید و به آرامی نفس بکشید،سپس بدن خود را شل کنید و به وضعیت قبلی باز گردید.

مرحله ۱
به مدت یک دقیقه بطور متناوب در جا راه رفته یا بطور خیلی آهسته در جا بدوید و دست ها را نیز همزمان حرکت دهید.
(۱۰ تا ۱۵ مرتبه) وزنه ها را در دست بگیرید،پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید بطوریکه پنجه پاها به سمت بیرون قرار گرفته و زاویه ۹۰ درجه تشکیل دهد .(شکل A)
زانوها را خم کرده و وزنه ها را بالای سر برده (پرس کنید)،شانه و باسن را منقبض کنید(شکلB) .دستها را به سمت پایین اورده و زانوها را صاف کنید و به حالت اول برگردید.

مرحله ۲
به مدت یک دقیقه زانوها را خم کرده و به زمین نزردیک شوید (حالت چمباتمه)،سپس بایستید و در وضعیت کاملا صاف قرار بگیرید ،سپس دست ها را در پشت سر قلاب کیند.(البته اگر توانایی انجام آنرا دارید)

(۶تا ۸ مرتبه در هر جهت) وزنه ها را در دست بگیرید،بایستید ،پای چپ را جلو و پای راست را عقب بگذارید و کمی به سمت جلو متمایل شوید،دست ها کاملا صاف و آرنج را کمی خم کنید ،بطوریکه که کف دست به سمت داخل باشد.پای چپ را از زانو خم کرده بطوریکه زاویه ۹۰ درجه تشکیل دهد و وزنه ها در راستای قوزک پای راست قرار گیرند ،دقت داشته باشید که پشت شما کاملا صاف باشد و زانو از پنجه نباید جلو بزند.(شکل C)
پای راست را صاف کرده و دست ها را به سمت بالا بیاورید ،بطوریکه شانه ها منقبض و به سمت عقب متمایل شود(شکل D).

جنیفر کانوهایو ترجمه:سارا افضلی/تصویرسازی:رضاطایفی

زیبــاشـو دات کام

به وضعیت قبل از بارداری برگردید(۱) یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

نشانه های اندومتریوز : این پروسه می تواند در دوران قاعدگی یا بندرت در زمان غیر از قاعدگی ایجاد درد خفیف تا شدید کند.درد می تواند بصورت درد قاعدگی – درد در زمان دفع ادرار یا مدفوع – درد در زمان نزدیکی یا درد قسمت تحتانی پشت باشد. همچنین ممکن است نازایی یا اختلالات قاعدگی ایجاد شود.

تشخیص اندومتریوز: تست تشخیصی ساده ای برای آن وجود ندارد انجام سونوگرافی – MRI – تست CA125 و معاینه زنان برای تشخیص اندومتریوز دقت زیادی ندارد .تنها راه تشخیصی دقیق این بیماری با لاپاروسکوپی و نمونه گیری برای بررسی پاتولوژی می باشد.

درمان : شامل درمان دارویی و درمان جراحی.اندومتریوز یک بیماری دردناک است که بافت پوششی نرمال رحمی خارج از رحم رشد می کند. این بیماری بطور شایع تخمدانها – روده بزرگ و دیواره لگن را درگیر می کند. در موارد نادر بافت پوشش رحم خارج از ناحیه لگن منتشر می شود. بتدریج در نواحی مبتلا چسبندگی ایجاد شده و ارگانها را به هم می چسباند.

درمان دارویی :قرص ضد بارداری – قرص پروژسترون – دکاپپتیل – دانازول – IUD هورمونی میرنا

دکتر صدیقه آذری-متخصص زنان-نازایی

زیبــاشـو دات کام

آندومتریوز را بشناسید یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

فرزندتان یویو نیست!
وقتی از طریق فیلم‌های مستند به زندگی جانداران دیگر روی کره زمین نگاه می‌‌‌کنم همیشه یک نکته نظرم را جلب می‌‌‌‌کند. تقریبا همه جانداران غیر از انسان، تا فرزندشان کاری را یاد می‌‌‌‌گیرد ، دیگر آن کار را برایش انجام نمی‌‌دهند و انجام آن کار را هر قدر سخت باشد به عهده خود او می‌‌‌‌گذارند. اما پدر و مادرهای این زمانه تا مدت‌‌ها بعد از بزرگ شدن فرزندشان کارهای او را انجام می‌‌‌‌دهند، بند کفش‌اش را می‌‌‌‌بندند، دکمه‌های لباسش را می‌‌‌‌اندازند، اتاقش را مرتب می‌‌‌‌کنند، قفسه کتاب و دفترش را تمیز می‌‌‌‌کنند، اسباب‌بازی‌هایش را جمع‌وجور می‌‌‌‌کنند و هر چند شرمنده کننده است اما همین رفتار را تا بزرگسالی او ادامه می‌‌‌‌دهند و خانه و ماشین و وسایل زندگی‌‌اش را می‌‌‌‌خرند، به جای او کار می‌‌‌‌کنند و خرج زن و بچه‌‌اش را می‌‌‌‌دهند یا از نوزادش نگهداری می‌‌‌‌کنند و … بدیهی است که منظور این نیست که پدر و مادر نباید به فرزندشان رسیدگی کنند یا نباید برای تشکیل زندگی به او کمک کنند. بلکه منظور این است که نباید فرزندان‌شان را بیکاره بار بیاورند، به خود وابسته کنند و مثل یویو تا آخر عمر آنها را برای هر کاری به والدین برگردانند! چنین فرزندانی اغلب پرتوقع، تنبل، وابسته و در نهایت غمگین و حتی پوچ‌گرا بار می‌‌‌‌آیند. غم و پوچ‌گرایی آنها از این جهت است که هیچ محصول و ثمری در زندگی ندارند و به قول معروف خیرشان به کسی نرسیده و استعدادها و توانمندی‌هایشان شکوفا نشده و پژمرده شده است.

فرزندتان سطل تحقیر یا تاج پادشاهی شما نیست!
برخی معتقدند که بدترین کاری که والدین می‌‌‌‌توانند با فرزندانشان انجام بدهند این است که عقده‌های سرکوب شده خود را بر سر او خالی کنند! برخی از والدین گمان می‌‌‌‌کنند فرزند آنها باید آرزوهای آنها را دنبال و برآورده کند و رویاهای آنها را جامه عمل بپوشاند در حالی‌که هر کس رویای مخصوص به خود را دارد. هر کس هدف و آرزوی نهفته و گاه ناگفته‌‌ای دارد که خود او مسئول تحقق آن است نه دیگری و چه بسا رویای یک نفر با رویای نفر دیگر قرابت و شباهتی نداشته باشد. برخی از والدین تمام زندگی خود را وقف فرزندان و خود را قربانی رشد فرزندان خود می‌‌‌‌کنند . در نتیجه همه رویاهایشان بی‌سرانجام یا بدفرجام مانده است و می‌‌‌‌خواهند فرزندان‌شان آن رویاها را محقق کنند! به همین دلیل مثلا اگر می‌‌‌‌خواسته‌اند مدیر شوند یا مهندس، پزشک شوند یا وکیل یا معلم ، آن بار را بر دوش فرزندشان می‌‌‌‌اندازند و او را وادار می‌‌‌‌کنند راه مورد نظر آنها را دنبال کند و تاج پادشاهی آنها را بر سر بگذارد! و اگر هم، چنین چیزی امکانپذیر نشد تا آخر عمر فرزندشان را سرکوفت می‌‌‌‌زنند و او را تبدیل به سطل زباله‌‌ای می‌‌‌‌کنند که انواع تحقیر‌‌ها و توهین‌‌ها را در آن می‌‌‌‌ریزند! چون نه تنها خود به دلیل قربانی شدن ، فرصت تحقق آرزوهای خود را نیافته‌‌اند بلکه فرزندشان نیز مسئولیت گذاشتن تاج پادشاهی آنها را نپذیرفته است!

توجه داشته باشید که فرزند شما باید رویا و هدف، مسئولیت و ماموریت خودش را بیابد و انجام بدهد نه رویا و هدف شما را. حتی اگر توانستید او را وادار به این کار کنید نه تنها مسئولیت از عهده شما خارج نشده و همچنان مسئولید که به اهدافتان نرسیده‌اید، بلکه مسئولیت جدیدی هم بر دوش شما سنگینی خواهد کرد. مسئولیت این که جلوی تحقق رویای اختصاصی فرزندتان را گرفته اید! بنابراین تنها کار شما این است که فرزندتان را تشویق کنید که خودش استعدادها و توانمندی‌های خود را کشف کند و هدف خود را در زندگی بیابد و به سمت آن حرکت کند و هر جا لازم شد اسباب و لوازم رشد او را برایش فراهم کنید. همین، نه بیشتر.

فرزندتان احمق نیست!
واقعا معذرت می‌‌‌‌خواهم که از اصطلاح نازیبای «احمق» استفاده کردم. اما بدبختانه این تصور بسیاری از والدین در باره فرزندشان است. آنها گمان می‌‌‌‌کنند فرزندشان چیزی نمی‌فهمد یا لااقل چیزهایی را که مادر و پدر نمی‌خواهند بفهمد، نمی‌فهمد! از طرف دیگر می‌‌‌‌خواهند فرزندشان در درس و تحصیل کاملا باهوش و زرنگ باشد و درس‌‌ها را خوب بفهمد و مطالب جدید را یاد بگیرد. گزارشات بسیاری از والدینی در دست دارم که گمان می‌‌‌‌کنند فرزندانشان ایما و اشارات معمولی یا جنسی آنها با هم را نمی‌فهمند! فرق گذاشتن آنها بین فرزندان را نمی‌فهمند، تفاوت تربیتی دختر و پسر در خانواده را نمی‌فهمند، مشکلات مالی یا اعتیاد یکی از والدین را نمی‌فهمند، غم و اندوه و ناکامی‌های مادر یا پدرشان را نمی‌فهمند و نمی‌فهمند دیگر عشق و محبتی بین مادر و پدرشان باقی نمانده است.

خیلی دردناک است اما فرزندان ما همه اینها را می‌‌‌‌فهمند و گاه، از این همه، رنج بسیاری می‌‌‌‌کشند. رنجی که حتی نمی‌توانند در باره‌ی آنها گفتگو کنند یا چیزی به کسی بگویند. فرزندان ما یک عالم پرونده‌های باز اما مکتوم دارند که گاه تا پایان عمر، از آنها با کسی سخن نمی‌گویند. آنها را دست کم نگیرید.

سن فرزندتان را فراموش نکنید!
یکی دیگر از اشتباهاتی که پدر و مادر مرتکب می‌‌‌‌شوند این است که سن فرزند خود را در نظر نمی‍‌گیرند. گاهی فرزند خود را بسیار بزرگتر از سن واقعی تلقی می‌‌‌‌کنند و گاهی بسیار کوچکتر ! گاه از یک کودک دو ساله انتظار دارند به هر قیمتی که شده ادرار خود را کنترل کند و اگر نکرد او را بشدت کتک می‌‌‌‌زنند. گاهی از یک نوجوان ۱۳ ساله انتظار دارند مشکلات زناشویی آنها را حل کند، مراقب مادر یا پدر باشد و مانند خبرچین‌‌ها اطلاعات بیاورد یا جاسوسی کند! و برعکس گاهی با یک جوان ۲۰ ساله مثل یک کودک ۵ ساله رفتار می‌‌‌‌کنند و می‌‌‌‌خواهند همه کارهایش را کنترل کنند! چه فرزندمان را بزرگتر و چه کوچکتر از آن‌چه که هست تصور کنیم اشتباه کرده‌ایم. متاسفانه بعضی از والدین بار‌های روانی خود را به کودکان منتقل می‌‌‌‌کنند ، جلوی آنها مشاجره می‌‌‌‌کنند و آنها را می‌‌‌‌ترسانند یا ناامن می‌‌‌‌کنند. آنها گمان می‌‌‌‌کنند کودک هم مانند آنها می‌‌‌‌اندیشد و موضوع را فراموش می‌‌‌‌کند در حالی‌که اینطور نیست. کودک با توجه به سنش ممکن است اتفاق رخ داده را عمیقاً باور کند و تا آخر عمر به خاطر بسپارد.

فرزندتان را به چیزی که نیست تبدیل نکنید!
از درخت سیب نمی‌‌توان محصول هلو برداشت کرد و از بوته خیار نمی‌‌توان زردآلو گرفت! هر درختی میوه خود را دارد و هر میوه هم خواص خود را. اگر فرزندتان استعداد هنری دارد به زور از او مهندس در نمی‌‌آید و اگر استعداد فنی دارد نمی‌‌تواند پزشک قابلی شود. اگر ادبیاتش خوب است و ریاضیاتش ضعیف، نمی‌‌توانید از او یک ریاضیدان بسازید و اگر روابط اجتماعی خوبی دارد نمی‌‌تواند او را وادار کنید که حرفه‌‌ای را انتخاب کند که پشت درهای بسته و در تنهایی انجام بشود ! فرزندتان را همین‌گونه که هست بپذیرید. خداوند از من و شما بر بندگان خود مهربان‌تر است. او می‌‌‌‌داند در هر کس چه استعدادهایی به ودیعه بگذارد و همین کار را هم کرده است. بزرگترین هنر درخت سیب این است که بهترین سیب را بدهد و بزرگترین هنر ما پدر و مادرها هم همین است که به فرزندانمان کمک کنیم تا با توجه به علاقه و استعدادی که دارند بهترین شکوفایی را داشته باشند و برترین ثمر را بدهند. هرگز فرزندتان را به چیزی که نیست مبدل نکنید.

فرزندتان را انتقام‌جو، بی‌اعتماد و خشن بار نیاورید
بهترین ارث‌، بهترین آموزش و برترین تربیت برای فرزندمان کاشتن بذر‌های محبت در روح و روان اوست. وقتی با فرزندانمان لجبازی می‌‌‌‌کنیم، وقتی خشونت به خرج می‌‌‌‌دهیم، وقتی مرتباً تلافی می‌‌‌‌کنیم و به او بی‌اعتمادیم، همین ویژگی‌ها را به او هم منتقل می‌‌‌‌کنیم و یاد می‌‌‌‌دهیم. اینها بدترین ویژگی‌هایی است که می‌‌‌‌توانیم در فرزندانمان پدید بیاوریم یا فعال کنیم. همه اینها موجب می‌‌‌‌شوند او تا پایان عمر طعم خوشحالی و خوشبختی واقعی را نچشد. فرزندتان را برای خوشحال و راضی بودن بار بیاورید نه برای انتقامجویی و خشونت. او را برای صلح و دوستی آموزش دهید نه برای دشمنی و جنگ و مشاجره.

رکسانا خوشابی کارشناس ارشد مشاوره

زیبـاشــو دات کام

با فرزندتان چنین برخوردی نکنید! یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

فعالیت جنسی مکرر نباید در یک بارداری سالم، مشکلی ایجاد کند. معمولا زوجین می توانند فعالیت جنسی قبلی خود را ادامه دهند. البته اگر در معرض زایمان زودرس باشید یا یکی از مشکلات بارداری مانند کوتاهی یا اتساع دهانه رحم، نشت مایع آمنیوتیک، جفت سرراهی یا خونریزی داشته باشید و یا اینکه سابقه سقط ناشی از زایمان زودرس را داشته باشید احتمالا پزشک معالج شما را از انجام نزدیکی منع خواهد کرد.

آیا آمیزش جنسی در دوران بارداری به جنین آسیب می رساند ؟
بسیاری از مردان می خواهند بدانند که آیا فعالیت جنسی به جنین صدمه می رساند یا خیر. آمیزش جنسی و انزال، هیچ یک در بارداری کم خطر ایرادی ندارد. جنین در محفظه عضلانی رحم قرار دارد و از جنین بوسیله مایع آمنیوتیک و کیسه آمنیوتیک به خوبی محافظت می شود. یک پوشش مخاطی ضخیم دهانه رحم را می پوشاند و مانع از انتقال عفونت نیز می شود. ممکن است چندی بعد از اوج لذت جنسی جنین شما تکان بخورد!

در این مورد نیز نگران نباشید چون این افزایش تحرک بدلیل افزایش جریان خون ناشی از افزایش ضربان قلب شماست نه بخاطر اینکه جنین احساس درد می کند یا از آنچه روی داده چیزی فهمیده است.با این حال اگر هنوز نگرانید و پرسشی در این باره دارید، در یکی از جلسات مراقبت بارداری که هر دو حضور دارید آنرا مطرح کنید.

آیا میل جنسی در دوران بارداری تغییر می کند؟
عموما تمایل جنسی زنان باردار از یکی از دو الگوی زیر پیروی می کند:
۱٫ کاهش میل جنسی در سه ماهه اول و سوم بارداری و افزایش آن در سه ماهه دوم
۲٫ کاهش تدریجی میل جنسی با پیشرفت بارداری

طی سه ماهه اول ممکن است دچار تهوع و ضعف باشید. طی سه ماهه سوم ممکن است افزایش وزن، بزرگ شدن شکم و حساسیت سینه ها و سایر مشکلات باعث شوند کمتر میل به تماس جنسی داشته باشید. این حالت طبیعی است. در مورد حس خود با همسرتان صحبت کنید و سعی کنید راهی بیابید که برای هر دوی شما رضایت بخش باشد.

بارداری در بعضی زنان باعث افزایش میل جنسی می شود. فارغ شدن از نگرانی در مورد احتمال بارداری به برخی از زنان احساس رهایی می بخشد. در برخی موارد، یک زن در دوران بارداری است که برای اولین بار به اوج لذت جنسی می رسد و یا چند بار اوج لذت را تجربه می کند. این موضوع به دلیل افزایش فعالیت هومورنی و بیشتر شدن گردش خون لگن است.

برخی زنان فکر می کنند که بدلیل افزایش اندازه و تغییرات جسمانی ناشی از بارداری، جذابیت خود را از دست داده اند. ممکن است بعد از مقاربت احساس گرفتگی در شکم یا حساس شدن ناراحت کننده در سینه ها داشته باشند. در مورد این احساسات خود با همسرتان صحبت کنید، درک متقابل و محبت می تواند به هر دوی شما کمک کند.

آیا بارداری می تواند موجب تغییر در میل جنسی همسر شود؟
بله! بعضی از مردان خانم باردار خود را جذابتر از هر وقت دیگر می بینند و گروهی دیگر از شدت نگرانی برای سلامت مادر و جنین تمایلات جنسی خود را سرکوب کرده یا اصلا آنرا احساس نمی کنند. در هر صورت صحبت کردن می تواند باعث شود تا تغییر در رفتارها برای طرف مقابل قابل درک شود.

چه وضعیتهایی برای یک زوج باردار مناسب و راحت تر است؟
ممکن است با پیشرفت بارداری متوجه شوید که انتخاب وضعیت های جدید برای آمیزش جنسی ضروری است. ممکن است شکم شما باعث شود انتخاب برخی وضعیت ها برای شما ناراحت کننده باشد. به علاوه، توصیه می کنیم که حدود ۱۶ هفتگی به پشت نخوابید چرا که وزن رحم بر روی عروق اصلی لگن ممکن است گردش خون این ناحیه را مختل کند. بهتر است برای آمیزش جنسی یا به پهلوی خود بخوابید و یا رو قرار گیرید.

چه زمانی باید از آمیزش جنسی اجتناب کرد؟
برخی وضعیت ها باید شما را نسبت به عدم انجام آمیزش آگاه سازد. اگر سابقه زایمان پیش از موعد دارید. ممکن است پزشک شما را آمیزش جنسی و یا رسیدن به اوج لذت جنسی باز دارد.

اوج لذت جنسی باعث انقباض های خفیف رحمی می شود. مواد شمیایی موجود در ترشحات جنسی مرد ( منی ) نیز می توانند باعث تحریک انقباضات رحمی شوند. بنابراین شاید بهتر باشد که همسر یک زن باردار از تخلیه ترشحات جنسی خود داخل واژن اجتناب کند.

اگر سابقه سقط خود به خودی داشته باشید ممکن است پزشک شما را از رابطه جنسی و رسیدن به اوج لذت بر حذر دارد. با این حال هیچ رابطه ای بین آمیزش جنسی و سقط خود به خودی پیدا نشده است.

در صورت وجود موارد زیر از فعالیت جنسی پرهیز کنید:
جفت سه راهی یا پایین واقع شدن جفت در رحم، نارسایی دهانه رحم، آغاز پیش از موعد دردهای زایمانی، درد به هنگام آمیزش جنسی، خونریزی بدون علت از واژن و یا ترشح از آن، وجود ضایعه بهبود نیافته هرپسی در همسر و یا آغاز زایمان.

دکتر نازیلا کرمی-متخصص جراحی زنان زایمان

زیبـاشــو دات کام

بارداری و مقاربت یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.

با ورود «اولترا سوند» به دنیای مامایی دریچه نوینی به سوی شناخت و رفتارهای جنین گشوده شد و این اجازه را داد تا با مشاهده چگونگی حرکات و واکنش های جنین در این دوران طلایی به چگونگی تکامل جنین پی ببریم.
این مشاهدات این امکان را می دهد که تصویری از زندگی داخل رحمی داشته باشیم و از تاثیرات عوامل محیطی بر رفتار جنین دریافت بهتری داشته و بتوانیم آنها را مورد سنجش قرار دهیم . نتایج مطالعات حاکی از وجود حافظه در دوران جنینی است،هرجا که حافظه است یادگیری هم وجود دارد در ضمن یادگیری جنینی شباهت زیادی به کیفیت یادگیری بزرگسال دارد.
حتی اگر در روان شناسی اعتقاد بر این بود که عنصر حافظه در جنین و یا حتی نوزاد متولد شده وجود ندارد، پدر و مادر خصوصاً مادر این ارتباط با آشیانه کودکش را (رحم مادر) همیشه احساس می کرده است.
راز ارتباط با این آشیانه و صاحب آن(جنین) آگاهی از چیزی است که به آن می پردازیم.
امروزه علم ثابت کرده است که هر تجربه کوچک می تواند در ذهن و جسم ما فعل و انفعال شیمیایی بوجود آورد و این فرآیند در طی دوران بارداری و پس از تولد نیز ادامه خواهد داشت.
تجربه های سازنده در طول بارداری سبب پیدایش اندام ها و ذهن سالم می شود، حال آنکه تجربه های مخرب، اندام ها و ذهن بیمار را می آفریند.
یکی از مباحث جدید و جالب در تحقیقات سلامت جنین، بررسی حالت عاطفی مادر و تاثیرات آن بر جنین در حال رشد است.به نظر می رسد نگرانی مداوم مادر در طول بارداری موجب ترشح هورمون هایی می شود که عامل فشار روحی هستند و در اثر نفوذ این هورمون ها به درون جفت این حالت نیز از مادر به کودک منتقل می شود، زیرا اجزای اصلی سیستم عصبی جنین که شامل هسته اولیه مغز، طناب نخاعی و گیرنده های حسی هستند در ۵ هفته اول بارداری پدید می آیند و به تدریج تکامل پیدا می کنند و از این طریق جنین با دنیای بیرون خود رابطه برقرار می کند. برای مثال کودک خیلی پیش تر از به دنیا آمدن با صدای مادرش آشنا می شود، او یاد می گیرد که با صداهای محیط ارتباط حسی برقرار کند:احساس خوشایتد یا ناخوشایند!!؟
جوانه های چشایی از هفته پانزدهم شروع به فعالیت می کنند و تحقیقات نشان می دهد که اگر مایع شیرینی وارد مایع آمنیوتیک شود عمل بلع در جنین افزایش پیدا می کند و در صورت وارد کردن مایع تلخ عمل بلع کاهش می یابد.
نه ماه پیش از تولد می تواند از تمامی سال های عمر یک انسان تاثیرگذارتر باشد و حوادث و لحظات عظیم تری را در بر داشته باشد به گونه ای که بعضی از نظام های سلامت در دنیا از همین دوران در جهت نابغه پروری آیندگان فردای کشور خود هستند.
دانشمندان این حیطه ثابت کرده اند که همه افراد خاطرات قبل از تولد و زمان تولد خود را ثبت می کنند ولی چون بعد از تولد نوزاد قادر به حرف زدن نیست بازگو کردن این مسایل را به زمانیکه توانایی تکلم را پیدا کرد موکول می کند، که البته ممکن است تا آن زمان کودک دیگر علاقه ای به بازگو کردن آن نداشته باشد ولی بعدها از طریق رفتارهای حرکات و نقاشی هایش آن ها را بیان می کند.
اگر ذهن جنین و نوزاد می توانست بلند فکر کند مطمئناً سخنان گلایه آمیز در رابطه با نوع ارتباط والدین و حتی مراقبانش مثل ماما و پزشک بیان می کرد!! و البته در شرایط مطلوب این سخنان آکنده از محبت و سپاس خواهد بود . پس انسان در همه ابعاد از زمان انعقاد نطفه، شکل می گیرد و از ابتدای شکل گیری جسم، لایه های ظریف تر بدن او که شامل بدن احساسی، ذهنی و روانی است نیز پدید می آید و تک تک سلول های این موجود اعجاب آور دارای شعور و آگاهی است.
بنابراین به پدران و به خصوص به مادران توصیه می شود که مراقبت های دوران بارداری را فقط محدود به معاینات و آزمایش های روتین نکنند. اطلاع رسانی به مادران و پدران می تواند به مسیر رشد شخصیتی و توانمندی آینده سازان فردای کشور به بهترین وجه ممکن کمک کند.
در دنیای پیشرفته امروزی دامنه این فعالیت آن قدر گسترده گردیده که دانشگاه های پری نتال(علم دوران بارداری)با استفاده از توانمندی های جنین، برنامه هایی تحت عنوان «پرورش هوش جنین» در دوران بارداری را آموزش می دهند. در مورد زایمان نیز باید بدانیم که:برنامه و روش زایمان باید به گونه ای برنامه ریزی شود که بدون مداخله به کودک اجازه دهد تا گذری آرام و خوشایند از محیط رحمی- به عالم خشکی داشته باشد و امنیت که مهمترین عامل رشد متعادل کودک است شکل گیرد.
مشکلات،افسردگی ها، حال بد داشتن!! دال بر از دست دادن تعادل بین جسم ، ذهن و روان است و این از دست دادگی اغلب در مراحل آغازین زندگی پیش از تولد و هنگام تولد و البته ماه های اولیه زندگی شکل می گیرد.
همه این موارد نشان می دهد که جنین آگاه است پس اجازه دهیم که کلاس درس این انسان کوچک ، تغذیه عاطفی و جسمی او بر اساس نیازهایش باشد.
پس پدر و مادر آینده باید بدانند که اولین کلاس درس آموزش انسان در دوران بارداری است و روند بارداری و نوع زایمان نقش بسیار مهمی در سلامت جسم و روان و ذهن انسان دارد .
دانشمندان ثابت کرده اند که همه افراد خاطرات قبل از تولد و زمان تولد خود را ثبت می کنند ولی چون بعد از تولد نوزاد قادر به حرف زدن نیست بازگو کردن این مسایل را به زمانیکه توانایی تکلم را پیدا کرد موکول می کند، که البته ممکن است تا آن زمان کودک دیگر علاقه ای به بازگو کردن آن نداشته باشد ولی بعدها از طریق رفتارهای حرکات و نقاشی هایش آن ها را بیان می کند.

فیروزه روستا / دانشنامه مامایی از فرانسه و مدرس کشوری آمادگی برای زایمان

زیبـــاشـو دات کام

جنین آگاه است یکی از مطالب منتشر شده در زیباشو دات کام است. می توانید عضو فید زیباشو باشید.